Если температура тела ниже 36 у взрослого
Понижение температуры тела ниже средних значений встречается довольно часто. Оно может возникать по разным причинам, у людей всех возрастов и иметь различные последствия.
Опасна ли низкая температура?
Принято считать, что нормальные значения на термометре – это 36,6°С. На самом деле показания могут колебаться в течение суток, в зависимости от приемов пищи, менструального цикла и даже настроения. Поэтому температура от 35, 5 до 37, 0 считаются абсолютной нормой для каждого конкретного человека.
Истинная гипотермия, опасная для здоровья, а порой и для жизни, начинается при температуре ниже 35°С. Если цифры на термометре находятся между 35 и 36,6 градусами по Цельсию, то скорее всего здоровью человека ничего не угрожает.
Как организм поддерживает температуру?
Терморегуляция – это сложный процесс, захватывающий головной мозг, нервные пути, гормональную систему и даже жировую ткань. Главная цель механизма – поддержать постоянную температуру «ядра», то есть внутренней среды человека. Нарушение в любом из звеньев может вызвать сбой всей системы термопродукции и термоотдачи.
Как правильно измерять температуру?
- В подмышечной впадине — самый распространенный метод измерения температуры в нашей стране. Он простой, но при этом довольно неточный. Так, норма при таком способе колеблется от 35°С до 37, 0°С. У детей до года субфебрильная температура считается нормой.
- Термометрия в ротовой полости – норма для Европы и США, но редкость для России. У детей он также может быть неэффективной, так как они часто открывают рот при измерении, что делать не рекомендуется.
- Ректальный способ (в прямой кишке) очень точный, но чаще используется у детей. Новорожденным измерять температуру ректально не рекомендуют (во избежание повреждения кишечника). Средняя температура в прямой кишке на полградуса выше подмышечной.
- Термометрия в ухе популярна в некоторых странах, но дает очень большие погрешности.
Ртутный термометр — для правильного измерения температуры в подмышечной впадине ртутный термометр нужно держать минимум 5 минут.
Электронный термометр держат до звукового сигнала, проверяют температуру. Затем держат еще минуту – если температура не изменилась, то термометрию заканчивают. Если еще возросла – продолжают держать 2-3 минуты.
Главное правило: не надо измерять температуру здоровому человеку! Это ведет к повышению тревожности без причины. Если Вы испытываете желание проводить термометрию каждый день, то это похоже на симптом депрессии или тревоги. В таком случае необходимо проконсультироваться у психотерапевта.
Причины гипотермии
У значительного количества людей по всему миру средняя температура тела отличается от стандартных норм. Кто-то всю жизнь наблюдает на градуснике 37°С, а у кого-то значения часто опускаются ниже 36°С. Поэтому гипотермии является признаком нездоровья только при наличии других симптомов. Среди причин низкой температуры тела могут быть:
- перенесенная вирусная или бактериальная инфекция
- анемия или скрытый дефицит железа
- гормональные сбои — гипотиреоз, болезни гипофиза, гипоталамуса
- внешние воздействия (мороз, длительное пребывание в воде)
- голодание, увлечение диетами
- псориаз и другие обширные поражения кожи
- ятрогения (врачебные действия, передозировка лекарств)
- употребление алкоголя и наркотиков (барбитураты)
- сепсис (заражение крови)
Перенесенная вирусная или бактериальная инфекция
Любое инфекционное заболевание, пусть даже очень легкое, вынуждает организм мобилизовать все защитные силы. После болезни выздоровление наступает постепенно. Лихорадка сменяется субфебрильной (см. причины субфебрильной температуры 37,2 -37,5С), а затем и пониженной температурой. Это сопровождается общей слабостью, человек чувствует себя не до конца выздоровевшим. Такое состояние может продлиться две-три недели после окончания болезни.
Анемия
Сниженная температура, сопровождающаяся слабостью, головокружениями и некоторыми другими симптомами, может говорить о недостатке железа в организме. Выявить эту патологию помогает анализ крови на гемоглобин, а также определение ферритина. К основным признакам анемии и латентного дефицита относят:
- Истонченные волосы
- Исчерченные и ломкие ногти
- Пристрастие к сырому мясу и другим необычным вкусам
- Воспаление языка
- Слабость и снижение работоспособности
- Бледность кожи
- Зябкость рук и ног
- Недержание мочи
После назначения железосодержащих препаратов (Ферретаб, Сорбифер и других, см. препараты железа при анемии) в течение 2-3 месяцев обычно исчезают вышеназванные симптомы, включая зябкость и снижение температуры.
Гормональные сбои
Эндокринная система человека влияет абсолютно на все процессы, в том числе и на теплорегуляцию. Так, опухоли и травмы мозга могут вызвать нарушение работы гипоталамуса, который в свою очередь отвечает за температуру «ядра», то есть постоянную внутреннюю температуру человека. Подобные состояния всегда ярко проявляют себя нарушениями сознания, речи, зрения или слуха, проблемами с координацией, головной болью и рвотой. К счастью, серьезные болезни мозга встречаются редко. Гораздо чаще причиной низких показателей градусника является гипотиреоз.
Гипотиреоз – это недостаточная работа щитовидной железы, дефицит ее гормонов. Происходит подобный сбой при аутоиммунном воспалении железы, операциях на ней или лечении радиоактивным йодом. Болезнь встречается довольно часто (по некоторым данным у 1-10% населения) и проявляется разнообразными симптомами:
- Слабость, сниженная работоспособность
- Прибавка веса, отеки
- Зябкость, пониженная температура
- Сухость кожи, зуд
- Ломкость волос и ногтей
- Сонливость, снижение памяти и общая заторможенность
- Хронические запоры
- Брадикардия (медленный пульс)
Для диагностики гипотиреоза необходимо проверить уровень ТТГ (тиреотропного гормона). Если он выше нормы, то велика вероятность данной болезни. Особенно это актуально для женщин старше 40 лет, родственники которой имеют проблемы с щитовидной железой. После диагностики врач назначает заместительную терапию (Эутирокс), которая позволяет вернуть нормальное самочувствие и избавиться от симптомов.
Внешние воздействия
Человек – теплокровное создание, поддерживающее постоянную температуру внутри организма. Но температура кожи (в подмышечной впадине, например) довольно часто снижается при морозе, плавании в воде и нахождении в прохладном помещении. В таких случаях достаточно теплее одеться и перемерить температуру: показатели довольно быстро придут в норму после согревания.
Ятрогенная гипотермия
Гипотермия, связанная с действием врачей, обычно возникает у перенесших операцию пациентов. Если после длительного хирургического вмешательства оставить больного без одеяла, то риск переохладиться будет высоким. Анестезия подавляет дрожь, которая препятствует снижению температуры. Поэтому внимательное отношение к послеоперационным больным крайне важно.
Передозировка жаропонижающими препаратами — довольно часто, особенно у детей, температура резко снижается после передозировки жаропонижающими препаратами. Обеспокоенные родители при виде цифр выше 38 на термометре начинают активно «сбивать температуру». Последствиями таких действий могут быть не только нарушения терморегуляции, но и тяжелые болезни желудка, а также кровотечения. Поэтому ни в коем случае нельзя злоупотреблять жаропонижающими средствами.
Передозировка сосудосуживающими каплями — еще одна причина низкой температуры тела у ребенка. В связи с общим действием на все сосуды такие препараты могут приводить к гипотермии. Поэтому при обычном насморке, без осложнений, лучше промывать детский носик банальным физиологическим раствором, продающимся в любой аптеке.
Голодание
При затяжных жестких диетах или вынужденном голодании человек теряет большое количество жировых запасов. А жировое депо в совокупности с гликогеном отвечают за баланс теплопродукции и теплоотдачи. В результате худые, а особенно истощенные люди часто мерзнут без видимых причин.
Кожные болезни
Заболевания кожи, при которых поражаются большие ее площади, часто приводят к снижению температуры. Такие последствия имеют псориаз, тяжелые экземы, ожоговая болезнь. К пораженным участкам кожного покрова постоянно притекает большое количество крови, что уменьшает температуру человека в целом.
Сепсис
Активное размножение бактерий в крови и отравление организма продуктами их жизнедеятельности называется сепсисом. Как и при любой бактериальной инфекции, при септических осложнениях чаще наблюдается подъем температуры, причем до очень высоких цифр. Но в ряде случаев (у ослабленных и пожилых людей) происходит поражение нервной системы, включая центр терморегуляции.
В такой парадоксальной ситуации организм человека отвечает на вторжение бактерий резким понижением температуры до 34,5°С и ниже. Гипотермия при сепсисе – довольно неблагоприятный признак. Она сочетается с тяжелым общим состоянием, угнетением сознания, нарушением функций всех органов.
Отравление этанолом и наркотическими веществами
Прием алкоголя в больших количествах и некоторых психоактивных веществ может быть причиной низкой температуры тела человека. Это происходит в результате расширения сосудов, подавления дрожи и влияния на уровень глюкозы. Учитывая, что после принятия больших доз этанола многие люди спят на улице, в отделениях скорой помощи такие пациенты – не редкость. Порой снижение температуры приобретает критический характер и ведет к остановке сердца и дыхания.
Как повысить температуру?
В первую очередь, нужно понять, является ли снижение температуры нормой или отклонением от нее.
- Если Вы случайно, просто так измерили температуру тела и обнаружили ее снижение, не испытывая при этом никаких других симптомов, то успокойтесь. Вспомните, не болели ли Вы недавно ОРВИ или другой инфекцией. Возможно, это остаточные явления.
- Или может, причина в активном проветривании квартиры в морозный день. В таком случае нужно закрыть окна, теплее одеться и выпить горячего чаю.
- Если эти причины исключены, то, скорее всего, такие цифры на градуснике – Ваша индивидуальная особенность.
- Если в дополнении к гипотермии Вы испытываете слабость, депрессию, находите множество других симптомов – то лучше обратиться к врачу.
Скорее всего после дополнительных анализов будет найдена анемия или сниженная работа щитовидной железы. Назначение соответствующего лечения поможет поднять температуру. У детей необходима отмена жаропонижающих и сосудосуживающих средств.
Когда необходима срочная помощь врача?
Обязательное обращение к специалисту нужно в случаях, когда:
- Человек без сознания
- Температура тела — 35°С и продолжает снижаться.
- Низкая температура тела у пожилого человека в совокупности с плохим самочувствием
- Наличие таких серьезных симптомов, как кровотечение, галлюцинации, неукротимая рвота, нарушение речи и зрения, резкая желтуха.
Помните, что истинная гипотермия, опасная для жизни, встречается у тяжелобольных или переохлажденных людей. Небольшое снижение температуры не повредит здоровью. Более того, при низких температурных значениях все обменные процессы идут медленнее. Поэтому многие специалисты считают, что люди с такой особенностью живут несколько дольше.
Источник
Нормальной температурой для человека считается 36,6 градусов. Но очень часто случается так, что она падает ниже 36,0. Что это понижение может значить для людей разного возраста, вы и узнаете далее. Далеко не всегда следует переживать, если при измерении температурной нормы вы на термометре увидите показатель в 36,0 градусов, чуть ниже, или чуть выше.
Пониженная температура тела: нормально ли это
Для каждого человека считается нормой температурные параметры в пределах от 35,5 до 37, 0 градусов. Показатели могут колебаться в зависимости от разных факторов:
- в зависимости от питания;
- настроения;
- менструального цикла у женщин и т.д.
А вот опасная для здоровья гипотермия начинается при показателях от 35,0 градусов. В большинстве случаев отметка на термометре от 35,0 до 36,6 градусов не представляет опасности для человека.
Терморегуляция тела является крайне сложным процессом, в котором задействованы:
- гормональная система;
- головной мозг;
- нервные пути;
- жировая ткань.
Весь этот механизм должен поддерживать оптимальную температуру внутренней среды, нарушение в одном из звеньев может испортить всю систему термоотдачи и термопродукции.
Способы измерения температуры
Есть разные способы измерения:
- через подмышечную впадину – этот способ наиболее распространенный в нашей стране, он прост, но не является самым точным;
- через ротовую полость – так измерение осуществляется в США и Европе. Этот метод может быть малоэффективным для детей, поскольку они могут во время процедуры открывать рот;
- ректальный метод – наиболее точный, часто применяется для измерения температуры тела у детей. Не рекомендуется для новорожденных, чтобы не повредить кишечник;
- через ухо – дает большие погрешности и практикуется в некоторых странах.
Часто температурные показатели измеряют ртутным или электронным термометром. Так, с применением ртутного прибора его следует держать как минимум пять минут в подмышечной впадине. А вот электронный прибор нужно держать до звукового сигнала, а потом еще минуту. Если показания не поменялись, то его вынимают, если выросли, то держите еще пару минут.
Очень важно понимать, что нет необходимости это делать здоровому человеку без крайней нужды, чтобы он не переживал.
Причины гипотермии
У многих людей температурные показатели отличаются от принятой нормы. Многие прекрасно себя чувствуют при показателе в 37,0 градусов, другие же при 36,0. Если при этом у человека нет других тревожных симптомов, то причин для беспокойства нет.
Часто причинами низкой температуры являются:
- анемия;
- вирусные или бактериальные инфекции;
- голодание (часто происходит на почве диет);
- гормональный сбой (заболевания гипоталамуса или гипофиза, или гипотиреоз);
- внешние причины;
- ятрогения;
- сепсис;
- злоупотребление алкоголем и наркотиками.
Ниже мы рассмотрим эти причины более подробно.
Каждая инфекционная болезнь, даже в легкой форме, принуждает организм активизировать все защитные силы, выздоравливает человек постепенно: лихорадка плавно переходит в субфебрильную температуру, а затем она понижается ниже нормы. Человек при этом чувствует слабость. Это может продолжаться в течение 2-3 недель после выздоровления.
Анемия
Ее можно определить по таким симптомам:
- пониженной температуре ниже 36,0 градусов;
- слабости;
- головокружениям;
- истонченным волосам и ломким ногтям;
- пристрастию к сырому мясу и другим странным продуктам;
- воспалению языка;
- побледнению кожи;
- недержанию мочи;
- зябкости конечностей.
Все эти симптомы указывают на недостаток железа. Выявить заболевание можно посредством определения ферритина и после анализа крови на гемоглобин.
Обычно симптомы проходят в течение 2-3 месяцев после применения железосодержащих препаратов, таких как Сорбифер, Ферретаб и другие.
Гипотиреоз и другие нарушения
Терморегуляция организма во многом зависит от особенностей эндокринной системы. Мозговые травмы и опухоли могут спровоцировать проблемы с работой гипоталамуса, который и отвечает за температурное постоянство. Данное состояние сопровождается следующими симптомами:
- нарушения слуха, речи, зрения или сознания;
- нарушения координации;
- рвота;
- головные боли.
Под гипотиреозом понимают недостаточную работу щитовидной железы вследствие дефицита ее гормонов. Это случается на фоне аутоиммунного воспаления этого органа, операциях или же при лечении с применением радиоактивного йода. Гипотиреоз встречается часто и проявляется в виде таких симптомов:
- снижение работоспособности;
- слабость;
- отеки;
- повышение веса;
- сонливость;
- сухость кожи;
- ломкость ногтей и волос;
- зуд;
- хронический запор;
- проблемы с памятью и т.д.
Чтобы диагностировать гипотиреоз нужно проверить уровень тиреотропного гормона человека. Если он превышает норму, то это большая вероятность того, что присутствует заболевание. Это особо распространено у женщин от 40 лет, у родственников которых были проблемы со щитовидной железой. Лечение заключается в заместительной терапии, она приводит состояние человека в норму и избавляет от симптомов.
Другие причины понижения температуры тела
Мы являемся теплокровными созданиями, наш организм поддерживает постоянно внутри определенную температуру. Однако температура снаружи (например, в подмышечной впадине) часто может опускаться при длительном пребывании на морозе, нахождении в прохладном помещении или плавании. В подобных случаях нужно тепло одеться и померить температуру, ее показатели при согревании быстро придут в норму.
Ятрогенная гипотермия происходит вследствие врачебных ошибок после операций. Риск переохлаждения особенно высокий, если после длительной операции больного вовремя не укрыли. Анестезия способна подавлять дрожь, которая не допускает снижения температуры.
Нередко, особенно у детей, температура резко опускается до 36,0 градусов и ниже на фоне передозировки жаропонижающими препаратами. Часто родители, когда у малышей температура повышается выше 38 градусов, стремятся активно ее сбить. В этом случае последствиями передозировки могут стать:
- нарушения терморегуляции;
- кровотечения;
- другие желудочные заболевания.
Кроме этого, температура может падать вследствие передозировки сосудосуживающими каплями, тоже распространено у детей. Поскольку препараты действуют на все сосуды, то это может спровоцировать гипотермию. Если у малыша обычный неосложненный насморк, то промывать ему нос лучше обычным физраствором.
Остальные причины следующие:
- Голодание и сидение на жестких диетах – в подобных случаях человек теряет большое чисто жировых запасов. И жир вместе с гликогеном вместе отвечают за теплоотдачу и теплопродукцию. Достаточно часто истощенные и худощавые люди мерзнут без существенных причин.
- Кожные заболевания – температура может снижаться на фоне кожных заболеваний при крупных поражениях. Подобные последствия бывают при тяжелых экземах, ожоговых заболеваниях или псориазе. К пораженным участкам кожи постоянно подходит много крови, это негативно сказывается на температуре тела.
- Сепсис – это когда организм человека отравляется продуктами жизнедеятельности бактерий, которые активно распространяются в крови. Как и на фоне других бактериальных инфекций, при сепсисе часто поднимается температура, иногда очень высоко. Однако в отдельных случаях (особенно у стариков и у ослабленных людей) при этом поражается нервная система и центр терморегуляции в том числе. В данной ситуации организм реагирует на бактерии снижением температуры до 35,0 градусов и даже ниже. Снижение температуры на фоне сепсиса – симптом очень нехороший и может сочетаться с нарушением работы других органов, ухудшением общего состояния и угнетением сознания.
- Отравление алкоголем и наркотиками – злоупотребление алкоголем и прием некоторых психоактивных препаратов могут вызвать гипотермию тела. Это связано с тем, что сосуды расширяются, дрожь подавляется и это влияет на уровень глюкозы. В критических случаях данное состояние может привести к летальному исходу.
Как можно поднять температуру тела
Далеко не во всех случаях низкие температурные показатели нужно корректировать. Прежде всего, следует понимать, является ли это для вас отклонением или нормой. Переживать и предпринимать какие-то действия не стоит, если на фоне низкой температуры вас не тревожат никакие другие симптомы. Кроме того, это может быть остаточным явлением после перенесенного ОРВИ или другого инфекционного заболевания.
Рекомендуется посетить врача, если на фоне гипотермии присутствуют следующие симптомы:
- депрессия;
- слабость;
- другие признаки.
После дополнительных анализов больному могут диагностировать заболевания щитовидной железы или анемию. Правильное лечение позволит быстро восстановить нормальную температуру тела.
Немедленно обращаться к врачу нужно в таких случаях:
- если температура тела дошла до показателя 35,0 градусов и продолжает падать;
- если речь идет о пожилых людях и гипотермия сопровождается общим ухудшением состояния;
- при наличии галлюцинаций;
- кровотечений;
- сильной рвоты;
- при нарушениях зрения и речи;
- при резкой желтухе.
Опасная для жизни гипотермия чаще встречается при переохлаждении или же на фоне серьезного заболевания. А вот незначительное снижение температуры редко когда угрожает здоровью. Также стоит отметить, что при склонности к гипотермии у человека все обменные процессы происходят медленно, и ряд специалистов утверждает, что такие люди живут дольше.
Итак, мы выяснили, что означает, когда температура тела опускается до 36,0 градусов и ниже, и когда это представляет опасность, а когда переживать не стоит.
Источник