Если температура не падает ниже 38 у взрослого
Цифра на градуснике не всегда отражает тяжесть состояния. Если вы видите 38,5 и даже после приема жаропонижающих она не начала активно падать это не означает, что надо паниковать и срочно «что-то делать». Есть определенные «маркеры», на которые необходимо ориентироваться и просто знать. Давайте их рассмотрим.
1. Озноб – ощущение холода, даже если лежишь под тремя одеялами, «гусиная кожа», дрожь в теле, холодные стопы и кисти.
Возникает он из-за периферического спазма сосудов и сокращения мышц и говорит о том, что температура продолжает повышаться. То есть, если вы дали жаропонижающее при температуре 38,5 и через 10-15 минут температура держится на той же цифре, но озноб прошел, значит она больше не поднимается. Дальше просто контролируем динамику. Если озноб не прошел, то необходимо дать спазмолитик, например но-шпу или папаверин (режим дозирования подобрать по инструкции, согласно возрасту). При этом состоянии нельзя: раскрывать, обтирать (водой, уксусом, водкой) и проводить другие охлаждающие процедуры. Данные мероприятия могут спровоцировать судорожный синдром у детей и усилить периферический спазм сосудов.
2. Жар – ощущение избыточного тепла, сильное потоотделение.
Это расслабление тела и мышц, расширение сосудов. Это то состояние, которое должно сменить озноб после приема жаропонижающего и при необходимости спазмолитика и говорит о том, что температура начала снижаться. То есть, даже если температура держится на отметке 39-39,5, но человек при этом активно потеет, то опасности здоровью нет. Наоборот, это означает, что организм активно борется за счет своего собственного иммунитета и дополнительные мероприятия применять не надо. Дальше просто наблюдаем и регулярно замеряем температуру. Если потоотделение так и не началось, необходимо дать обильное теплое (обязательно теплое!) питье. Это может быть отвар трав (хорошо если с липой, она обладает потогонным действием), имбирь, какая-то ягода, варенье, в общем всё что сможете найти. На крайний случай просто воду. Основной акцент на то, что она должны быть теплой и её должно быть много.
3. Взаимозаменяемость препаратов
Для снижения температуры, исходя из безопасности и скорости действия, можно использовать два препарата: Ибупрофен (напр. Нурофен) и Парацетамол (напр. Эффералган), лучше в сиропе (даже взрослым, т.к. быстрее действует). Именно эти препараты можно комбинировать между собой. То есть, если вы дали Ибупрофен на температуру 38-38,5, через 10-15 минут озноб не прошел, дали спазмолитик и обильное теплое питье и через 15 минут сохраняется озноб, и температура продолжает повышаться, тогда можно дать Парацетамол. Дело в том, что интервал между приемом Ибупрофена должен быть не менее 6ч, Парацетамола не менее 4 ч. Поэтому если необходимое время перерыва ещё не прошло, а температура поднялась, эти два препарата можно комбинировать между собой.
4. Своевременный вызов специалистов
Если повышение температуры вызвано вирусной инфекцией, то мероприятий, которые перечислены выше должно быть достаточно для купирования гипертермического синдрома. Если после приёма жаропонижающего, спазмолитика и обильного питья продолжает сохраняться озноб, и температура продолжает повышаться, необходимо дать ещё раз жаропонижающее (как описано в пункте 3) и вызвать бригаду Скорой помощи. Это может быть симптомом серьезного заболевания, которое необходимо исключить в стационарных условиях.
Фото из поисковой системы
Источник
Лихорадка – это состояние организма, при котором температура тела повышается выше нормальных пределов. В качестве лихорадки рассматривается температура, превышающая 38.5°С (более 37°С считается повышенной температурой). Причин такого состояния существует целый ряд.
Инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания – на сегодняшний день самые распространенные причины того, почему долго держится температура 38°С у взрослого или у ребенка. Наиболее частыми являются патологии дыхательных путей, бронхит, пневмония и инфекции мочевых путей. Крайне редким случаем является фебрильная нейтропения.
Бронхит
Бронхит – это воспалительное заболевание трубчатых ветвей дыхательных путей (бронхов), которые выступают от трахеи, и разветвляются в меньшие и меньшие трубки, открывающиеся в альвеолы.
Бронхит разделяется на острый и хронический:
- Острая форма заболевания характерна гриппоподобными симптомами, при которых доминирует боль в горле. Одновременно появляется кашель, который может быть вначале сухим, а позже перерасти в продуктивный. Симптомы сохраняются и усиливаются, вместе с ростом лихорадки (температура 38°С не спадает в течение нескольких дней) развивается общее недомогание.
- Хроническая форма проявляется хроническим кашлем, как правило, с отхаркиванием слизи. Симптомы, обычно, ухудшаются утром.
Заболевание технически определяется, как «хронический кашель с мокротой, который длится в течение, как минимум, 3 месяцев в течение 3 лет подряд».
Периоды обострения характеризуются возникновением и других симптомов, подобных проявлениям острой формы, но с более легким течением (например, боль в горле).
Хронический бронхит, аналогично острому, также может быть причиной, почему долго держится температура 38 — 38.5°С у взрослого или ребенка.
Пневмония
Пневмония – это воспалительно-дегенеративное поражение лёгочной паренхимы и бронхиального дерева. Легочная ткань очень важна для обмена газов крови с окружением, и повреждение воспалением может иметь серьезные последствия.
При решении вопроса, что делать если температура 39°С не спадает 3 дня и более, необходимо обратиться к пульмонологу, т.к. в случае пневмонии важно своевременное начало лечения.
Кроме высокой температуры (часто даже выше 38-39°С), заболевание сопровождается сильным кашлем с ухудшениями по утрам и общей слабостью.
Воспаление легких делится на инфекционное и неинфекционное.
- Инфекционная пневмония может быть вызвана практически любым микроорганизмом – бактериями, вирусами, грибками. Повторные инфекции могут произойти при иммунных расстройствах, бронхоэктазах, муковисцидозе и других условиях.
- Неинфекционная пневмония – это воспаление, вызванное различными маслянистыми и газообразными химическими веществами, которые попадают в дыхательные пути. Их действие на ткани легкого является токсичным и вызывает и нарушает работу альвеол (пористых мешочков в лёгких, в которых и происходит газообмен.)
Читайте подробнее о симптомах и первых признаках воспаления легких.
Инфекции мочевых путей
Наиболее распространенным проявлением является частое, прерывистое мочеиспускание, жжение или резь, чувство неполного выхода мочи.
Урина может иметь неприятный запахом и быть мутной. Симптомы также могут включать боль в животе (в нижней его части), временное недержание и повышенную температуру.
Инфекции верхних дыхательных путей
Занимают второе место в рейтинге распространенных причин высокой температуры и наиболее часто имеют вирусную этиологию, а присоединение бактериальной флоры является следствием неправильного лечения, либо его отсутствия.
Простуда
Инфекционный ринит – это частое заболевание верхних дыхательных путей. Как правило, слизистая оболочка носоглотки поражается вирусами.
Она становится опухшей, возникают трудности с носовым дыханием, что приводит к искажению обоняния.
Заболевание, обычно, не критичное, но неприятное – может сопровождаться усталостью, лихорадкой (часто температура 38-38.6°С не спадает у взрослого в течение 3-5 дней, у ребенка – 4-6 дней), мышечными и суставными болями.
Для лечения инфекционного ринита, в основном, используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые комбинируются с сосудосуживающими каплями, для снятия отёка слизистых оболочек.
Цель этих препаратов, однако, заключается в снижении симптомов, на продолжительность заболевания они не оказывают существенного влияния.
Подробный курс быстрого лечения ринита в домашних условиях читайте в этой статье.
Синусит
Синусит – это собирательное название воспалительных процессов в придаточных пазух носа, находящееся в компетенции отоларинголога. На практике чаще верхнечелюстных (гайморит) и лобных (фронтит).
Первые симптомы представлены насморком и болезненностью в области пораженных пазух – обычно, в проэкции щек и лба. Боль усиливается при изменении положения головы, например, при наклоне.
Человек сморкает плотную слизь или гной, иногда с примесью крови. Присутствует и лихорадка, усталость, недомогание и другие гриппоподобные симптомы. При синусите, температура обычно, держится около 38.4-38.6°С (как правило, не превышает этот показатель) в течение нескольких дней.
Ангина
Ангина – это распространенное инфекционное поражение задней стенки горла, с вовлечением одной или обоих миндалин. Как правило, вызывается бактериями рода Streptococcus.
Заболевание, в большинстве случаев, проявляется лихорадкой, усталостью, головной и мышечной болью и типичными катаральными признаками.
Если вас беспокоит вопрос, почему не спадает температура 39°С у взрослого или ребенка, обратите внимание на его горло – при ангине визуально можно заметить красную заднюю стенку, увеличенные миндалины с характерными белыми точками (так называемые тонзиллитные пробки), либо покрытые бледным налетом.
Иногда боль может существенно затруднять глотание или делать его практически невозможным. Может даже появиться тошнота, связанная с рвотой. На шее часто наблюдаются опухшие и болезненные лимфатические узлы, но это – не обязательное явление.
Ларингит
Ларингит — воспаление голосовых связок, поражает как детей, так и взрослых, характеризуется сухим лающим кашлем, осиплость, либо полной потерей голоса.
Дополнительно, заболевание сопровождается классическими гриппоподобными симптомами – лихорадкой, усталостью, болями в суставах, общей слабостью.
Эпиглоттит
Острый эпиглоттит – это опасное для жизни бактериальное инфекционное заболевание, поражающее, в основном, детей младшего возраста (младенцев и дошкольников). Болезнь вызывается бактерией, известной, как Haemophilus. После первоначальных гриппоподобных симптомов появляется боль в горле, кашель и одышка.
Инфекции ЖКТ
Желудочно-кишечные инфекции, вызванные вирусами, бактериями или паразитами, кроме диареи и боли в животе, могут также быть причиной, того почему держится температура 38-39°С в течение нескольких дней.
Есть десятки, если не сотни, возможных причин инфекций ЖКТ. Некоторые из наиболее распространенных причин включают сальмонеллу, кишечную палочку и паразита с красивым названием Giardia. Другой возможной причиной является кишечный грипп.
Основной симптом желудочно-кишечной инфекции – это водянистая диарея. В зависимости от причины, она может сопровождаться повышением температуры, тошнотой, снижением аппетита, который сопровождается потерей веса, рвотой и обезвоживанием.
Эндокринные патологии
Эндокринные нарушения делятся на гиперфункциональные и гипофункциональные (соответственно, увеличение или уменьшение производства гормона), а также – на первичные и вторичные (иногда третичные). Сопровождаются незначительным субфеблитетом (не более 38.5 градусов).
- Болезни гипоталамуса
Гипоталамус (отдел мозга отвечающий за секрецию гормонов) может быть поврежден вследствии генетических особенностей, либо травмы головы, и приводит к сложным поражениям с изменениям в секреции нескольких гормонов, что дополняется расстройствами пищеварения, нарушениями терморегуляции и полового созревания.
- Заболевания гипофиза
Гипофиз бывает относительно часто поражен доброкачественными опухолевыми процессами, при которых увеличивается производство одного из гормонов, и угнетается секреция других.
- Заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа – это наиболее часто поражаемый орган эндокринного профиля. В случае нарушения ее функции происходит либо гипертиреоз (увеличение производства гормонов), либо гипотиреоз (снижение их секреции).
Оба состояния могут длиться годами и сопровождаться повышенной температурой.
Стрессовые факторы
Если температура 38-38.5°С спадает в течение месяца и более, речь может идти о хронической психогенной лихорадке.
В таком случае жаропонижающие препараты помогают лишь временно. Целесообразно изменение образа жизни или медикаментозное лечение стресса, применение транквилизаторов, антидепрессантов и т.д..
Стресс также может быть связан с более серьезными, пока не диагностируемыми психическими или неврологическими расстройствами.
Однако, если стресс хронический, постоянной может стать и лихорадка (как и давление). Это – очень вредное состояние, к которому может присоединиться синдром хронической усталости.
Что делать больному?
Спокойствие – это основа. Лучшим местом для человека с лихорадкой является кровать.
Важно потребление большого количества жидкости – это необходимо потому, что тело ее теряет. При повышении температуры выше 37°С с каждым градусом следует добавить 0,5-1 л воды.
Можно принять безрецептурный жаропонижающий препарат (Парацетамол, Нурофен) и обратиться к специалисту, для выяснения первопричины такого состояния.
Что делать, если после приёма жаропонижающего температура не снизилась? — Доктор Комаровский
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Врачи говорят, что к высокой температуре тела надо относиться, как к помощнику, чье участие должно быть, с одной стороны, своевременным, с другой, кратковременным. Однако высокая температура, как правило, нас пугает. Поэтому как только у человека начинается жар, все силы направляются на борьбу с ним.
На самом деле жар – это нормальная и даже желательная реакция организма на болезнь или травму, его стремление к самоизлечению. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих лекарств нужно далеко не всегда. А по большому счету борьба с жаром заключается в первую очередь в лечении вызвавшей его болезни. Но есть ситуации, в которых высокая температура становится угрозой для жизни и тогда действительно следует срочно ее понижать.
(Какими лекарствами лучше сбивать очень высокую температуру, читайте здесь)
Температура 38-38,5°С – легкий жар; 38,6- 39,5° С – умеренный; выше 39,5°С – высокий. Температура выше 40,5-41°С является рубежом, за которым она уже представляет опасность для жизни. Впрочем, реакция организма на температуру индивидуальна. Для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, для людей с судорожной готовностью даже легкий жар может быть опасным.
Что происходит в процессе усиления жара? Организм повышает свою температуру, снижая потоотделение, повышая активность обмена веществ и мышечный тонус. Кожа становится сухой и горячей, пульс учащается, человека знобит, он дрожит и страдает от мышечных болей и слабости, аппетит пропадает.
Чего не следует делать при высокой температуре:
1. Если жар начался у взрослого человека, состояние которого не отягощено хроническими заболеваниями, не надо сбивать температуру ниже безопасных 38°С-39°С жаропонижающими средствами или процедурами, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией естественным путем. Сбивая температуру, вы «разрешаете» инфекции распространяться по организму, создаете условия для развития осложнений и обрекаете себя на прием антибиотиков. Кроме того, вы растягиваете период болезни.
2. Не используйте средства, повышающие температуру: горчичники, спиртовые компрессы, парная, горячий душ или ванная, электрическое одеяло, не пейте алкоголь, чай с малиной, горячее молоко с медом, кофеин содержащие напитки.
3. Организм борется с высокой температурой интенсивным потоотделением. Пот, испаряясь с поверхности тела естественным путем, охлаждает организм и предохраняет его от перегрева. Поэтому не укутывайте ни детей, ни взрослых в несколько слоев одеял – чрезмерное утепление мешает телу охлаждаться.
4. Не нагревайте и не увлажняйте воздух, особенно с помощью искусственных увлажнителей. Такой влажный воздух, часто вместе с бактериями легко проникает в легкие больного, обычно дышащего через рот. Во-первых, так он рискует получить воспаление легких, во-вторых, высокая влажность воздуха мешает испарению пота, а значит, и естественному охлаждению тела. Температура в комнате не должна превышать 22°С – 24°С, но если и при ней больному жарко и он сбрасывает одеяло, это не страшно, главное, чтобы не было сквозняков.
Оральный Нормальные показания градусника при этом способе измерения в среднем – 37° С. Положите кончик термометра под язык, закройте рот и помолчите 3 минуты. Не стоит применять этот метод для измерения температуры у детей до 4 лет – они часто сильно накусывают термометр.
Ректальный Ректальные термометры показывают температуру выше, чем привычные для нас 36, 6: нормой является примерно 37,5° С. Как правило, этот метод применяют для измерения температуры у детей до 4 лет. Смазав кончик термометра маслом, вставьте его в задний проход и оставьте там примерно на минуту, впрочем сравнительно точные данные появятся на градуснике уже через 20-30 секунд.
Подмышечный Обычным градусником быстро измерить температуру не получится. Держать его следует 10 минут и более. Норма – от 36 до 37° С.
5. Обильное питье необходимо при высокой температуре, но лучше, если это будет не очень сладкий брусничный или клюквенный морс, а еще лучше – минеральная вода. Потому что при употреблении сладкого чая или молока с медом или малиновым вареньем вода выходит с потом, а глюкоза подкармливает колонии бактерий во внутренних органах, увеличивая риск осложнений на почки и требующее лечения пиелонефрита (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит).
6. Не надо охлаждать тело, протирая его водкой или спиртом, это может быть смертельно опасным. Конечно, через кожу впитается минимальное количество спирта, но пары, быстро проникающие через легкие в кровоток, могут вызвать головокружение, головную боль и даже обморок. Спирт очень быстро испаряется и вызывает сильное охлаждение кожи. Такая резкая смена температуры сама по себе способна навредить организму, а кроме этого, ее следствием становится озноб. Человек начинает дрожать, снова разогревая тело (дрожь возникает в ситуации, когда организм начинает сам генерировать тепло), расходуя силы и без того истощенного организма. Впрочем, любой способ снижения температуры будет приводить к тому, что ослабленный организм вынужден тратить энергию на попытки выработать тепло.
Как «сбить» температуру?
Температуру 38-38,5°С надо «сбивать», если она не снижается в течение 3-5 дней, а также, если у взрослого обычно здорового человека она повышается до 40-40,5°.
1. Пейте больше, но напитки не должны быть горячими – лучше комнатной температуры.
2. Держите ноги в холодной воде.
3. Прикладывайте прохладные или даже холодные компрессы. Смочите хлопчатобумажные полотенца, отожмите их и положить на лоб, шею, запястья область паха и подмышек.
4. Протирайте тело чуть теплой (27-33°С) или нейтральной температуры (35-35,5°С) водой: больной лежит в постели, а вы протираете, а затем высушиваете сначала лицо, потом лоб, одну руку, затем другую, а также ноги.
5. Водные процедуры можно проводить и в ванной: сесть по пояс в воду, а лицо и верхнюю часть тела протирайте водой (двойной эффект: охлаждение тела и смывание токсинов с кожи). Температура воды должна быть 35-35,5° С. Можно принять ванну в постепенно остывающей воде. Нужно забраться в теплую воду, а затем постепенно добавляйте холодную, снижая температуру до 30-31° С.
6. Следует строго выполнять постельный режим: больной должен быть одет в хлопчатобумажную одежду (носки, майка, на лоб – повязка), хорошо впитывающую влагу, укрыт легким одеялом с хлопчатобумажным пододеяльником, подушка – тоже в хлопчатобумажной наволочке. По мере намокания белья – меняйте его.
(Почему для снижения температуры лучше не использовать аспирин и парацетамол, читайте здесь)
В процессе снижения температуры «включается» механизм охлаждения тела – потоотделение. И уже несмотря на то, что чувство жажды и разбитости не исчезает, мышечные боли и озноб проходят.
До конца ХIХ века мнения о том, что жар лечит, придерживались все врачи мира. Но когда в 1897 году был изобретен аспирин, его жаропонижающие свойства рекламировали слишком агрессивно и за 100-летие сформировали настоящую температурофобию. А между тем, ученые выяснили, что жар сокращает сроки болезни и снижает риск развития осложнений. Он делает инфекцию менее заразной для окружающих, но при этом освобождает организм от токсинов (врачи начала прошлого века даже искусственно повышали температуру для лечения сифилиса). Так что бороться с жаром следует с умом – не рискуя здоровьем и не слишком усердствуя в борьбе с ним.
Кира Ольховская
© Доктор Питер
Источник