Дексаметазон для ребенка при температуре

Дексаметазон детям

«Дексаметазон» относят к препаратам, которые могут в некоторых случаях спасти жизнь. Такое гормональное средство эффективно справляется с анафилактической реакцией, бронхоспазмом, токсическим шоком и многими другими опасными состояниями. Не все знают, когда его назначают детям, в какой форме применяют, какие побочные реакции он может вызвать в детском возрасте и какие могут быть последствия превышения его дозировки.

Дексаметазон для ребенка при температуре

Форма выпуска

«Дексаметазон» выпускают в таких формах.

Дексаметазон для ребенка при температуре

Таблетки

Они небольшого размера, круглой плоской формы и зачастую белого цвета. В одной упаковке их содержится 10, 20 штук или больше.

Дексаметазон для ребенка при температуре

Глазные капли

Они представлены пластиковыми флаконами по 5, 10 мл бесцветного прозрачного раствора.

Дексаметазон для ребенка при температуре

Ампулы с раствором для уколов в мышцу или вену

Одна ампула такого лекарства содержит 1-2 мл прозрачного раствора, который зачастую бесцветный, но может быть и немного желтоватым. Одна коробка включает 5 или 10 ампул.

Дексаметазон для ребенка при температуре

Состав

Главный компонент любой формы лекарства представлен дексаметазоном в виде фосфата натрия. Это соединение содержится в 1 мл раствора для уколов в дозе 4 мг, а в одной таблетке – в количестве 500 мкг (0,5 мг). Концентрация такого вещества в глазных каплях составляет 0,1%, что соответствует 1 мг на 1 мл раствора.

В растворе для уколов помимо активного соединения есть стерильная вода, гидрофосфат натрия, эдетат динатрия и глицерол. Глазные капли включают такие дополнительные ингредиенты, как хлорид бензалкония, эдетат динатрия, вода, декагидрат тетраборат натрия и борная кислота. Вспомогательными добавками таблетированной формы являются лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, повидон, тальк и стеарат магния.

Дексаметазон для ребенка при температуре

Принцип действия

У дексаметазона, представляющего собой глюкокортикоидный гормон, есть весьма сильное противовоспалительное воздействие на организм. Такое вещество блокирует высвобождение и снижает активность соединений, называемых медиаторами воспаления. Под его влиянием угнетаются клеточные иммунные реакции, благодаря уменьшению проницаемости мембран клеток и стенок капилляров «Дексаметазон» оказывает противоэкссудативное действие. Кроме того, он участвует в обменных процессах и влияет на работу гипофиза.

Сильный противовоспалительный эффект проявляется и при местном использовании. Применение препарата для ингаляций небулайзером влияет непосредственно на дыхательные пути, что приводит к уменьшению отечности горла и устранению бронхоспазма.

Дексаметазон для ребенка при температуре

Глазные капли действуют лишь на слизистую оболочку глаз, подавляя местную воспалительную реакцию, возникающую при иммунных, химических или механических повреждениях.

Дексаметазон для ребенка при температуре

Иногда эти капли выписывают при насморке и синусите, если у таких болезней затяжное течение или аллергическая природа. В этом случае «Дексаметазоном» пользуются для устранения заложенности носа (для экстренной помощи), а также при аденоидах, гайморите или отите.

Кроме того, в некоторых случаях ЛОР-врачи включают такой препарат в состав сложных капель. В их рецептах гормон комбинируют с антисептиками, антибактериальными средствами, сосудосуживающими лекарствами и другими препаратами – например, соединяют «Дексаметазон», «Ксилен» и «Диоксидин».

Дексаметазон для ребенка при температуре

Показания

Инъекции «Дексаметазона» внутримышечно или внутривенно назначаются в острых случаях или в ситуациях, когда прием внутрь невозможен. В других случаях применяют таблетированную форму.

Препарат эффективен:

  • При анафилактическом шоке или другой тяжелой аллергии.
  • При отеке головного мозга, причиной которого бывает травма, а также операция, менингит, опухолевый процесс и другие факторы.
  • При недостаточности коры надпочечников.
  • При токсическом, ожоговом или травматическом шоке.
  • При тяжелом бронхоспазме или астматическом статусе.
  • При ревматических или системных заболеваниях.

Дексаметазон для ребенка при температуре

  • При тяжелых формах дерматозов.
  • При болезни Крона или язвенном колите.
  • При гемолитической анемии и других болезнях крови.
  • При гломерулонефрите.
  • При тяжелых инфекциях.
  • При лейкемии и других новообразованиях.

Инъекционную форму также можно использовать местно, например, вводить в патологическое образование мягких тканей, в сустав или в ткани глаз. Для экстренного снижения температуры тела используется литическая смесь с «Дексаметазоном», компонентами которой выступают «Анальгин» и «Димедрол».

Читайте также:  Что делать если ребенок рыгает и температура

Глазные капли применяют при кератите, конъюнктивите, ирите, увеите и других заболеваниях органа зрения. Ингаляции с «Дексаметазоном» назначаются врачами при обструктивном бронхите, лающем кашле, ложном крупе (стенозе гортани). Препарат заливают в небулайзер вместе с физраствором и проводят процедуру в течение 5-10 минут.

Дексаметазон для ребенка при температуре

С какого возраста разрешено принимать?

Если к применению «Дексаметазона» есть серьезные показания, такой медикамент может быть назначен в любом возрасте, даже 10-месячному или годовалому ребенку. При этом лечение таким гормональным средством должно быть лишь под медицинским наблюдением (как детей до года, так и ребенка постарше). Давать препарат детям без назначения врача недопустимо.

Дексаметазон для ребенка при температуре

Противопоказания

Любая форма «Дексаметазона» не применяется при повышенной чувствительности к веществам в ее составе. Препарат противопоказан при острой вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Глазные капли нельзя применять при повреждении целостности роговицы.

Уколы и таблетки не назначают при вакцинации (при использовании живых вакцин) и при синдроме Иценко-Кушинга. Инъекции запрещены при серьезных проблемах с гемостазом, а таблетки из-за содержания лактозы не назначают при нарушениях углеводного обмена.

Осторожности в назначении препарата требуют пациенты с артериальной гипертензией, туберкулезом, почечной недостаточностью, эпилепсией, язвенной болезнью, гипотиреозом, печеночной недостаточностью и некоторыми другими патологиями. Если у ребенка есть какая-то хроническая болезнь, вопрос о назначении «Дексаметазона» должен решаться специалистом в индивидуальном порядке.

Дексаметазон для ребенка при температуре

Побочные действия

Лечение «Дексаметазоном» может провоцировать:

  • Аллергическую реакцию – например, крапивницу или дерматит.
  • Головные боли, нейропатии, головокружения и другие отрицательные симптомы со стороны нервной системы.
  • Тошноту, язвенную болезнь, панкреатит и прочие проблемы с ЖКТ.
  • Подавление процессов роста в организме ребенка.
  • Активизацию инфекционных или паразитарных болезней.
  • Недостаточность надпочечников.

Дексаметазон для ребенка при температуре

Дексаметазон для ребенка при температуре

  • Катаракту или глаукому.
  • Нарушения работы сердца – например, брадикардию, сердечную недостаточность или экстрасистолию.
  • Увеличение массы тела, гипергликемию, задержку воды и другие обменные нарушения.
  • Повышение давления крови.
  • Слабость или атрофию мышц.
  • Психические нарушения.
  • Замедление заживления ран, истончение кожи, появление растяжек и акне.
  • Снижение уровня лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов или моноцитов.

Кроме того, на лекарство может возникать местная реакция – например, жжение во время укола или покраснение кожи после инъекции. Если же отменить препарат резко, это приведет к развитию синдрома отмены, проявляющегося снижением давления крови, тошнотой, головной болью и другими отрицательными симптомами.

Дексаметазон для ребенка при температуре

Дексаметазон для ребенка при температуре

Инструкция по использованию

Дозировку препарата в каждом случае подбирают индивидуально, учитывая тип болезни, переносимость гормонального лечения, реакцию пациента на терапию и другие факторы. Для детей дозу необходимо рассчитать по массе тела. Нередко делают расчет по площади поверхности тела. Определив суточное количество «Дексаметазона», его делят на 3-4 приема, определяя так разовую дозу медикамента.

Передозировка

Если превысить назначенную врачом дозу лекарства, это приведет к повышению давления крови, отекам, гипергликемии, нарушениям сознания и другим симптомам. Лечение в такой ситуации назначают симптоматическое.

Дексаметазон для ребенка при температуре

Медикаментозное взаимодействие

«Дексаметазон» не следует сочетать со многими другими лекарственными средствами, среди которых нестероидные противовоспалительные лекарства, макролиды, кетоконазол, фротхинолоны, фенитоин, тиазидные диуретики, гипотензивные средства, гепарин и другие препараты. Полный их перечень включен в инструкцию к медикаменту.

Дексаметазон для ребенка при температуре

Условия продажи

Для приобретения любой формы «Дексаметазона» следует сначала получить рецепт у врача. Цена упаковки из 25 ампул в среднем составляет 200 рублей, а коробки с 10 таблетками – примерно 40 рублей.

Дексаметазон для ребенка при температуре

Условия хранения и срок годности

Держать ампулы, капли или таблетки «Дексаметазона» дома следует при температуре ниже +25 градусов. Место хранения лекарства должно быть недоступным для ребенка. Срок годности инъекционной формы и таблеток составляет 5 лет, глазных капель – 3 года (после вскрытия – не дольше 28 дней)

Дексаметазон для ребенка при температуре

Отзывы

О применении «Дексаметазона» в детском возрасте встречается много положительных отзывов, в которых лекарство называют эффективным и действенным при воспалительных процессах и аллергических заболеваниях. К минусам препарата относят частое появление побочных эффектов и высокую опасность передозировки в детском возрасте.

Читайте также:  У ребенка болит голова температура и он все время спит

Дексаметазон для ребенка при температуре

Аналоги

Заменой «Дексаметазону» могут стать препараты, у которых такое же активное вещество. К ним относят «Дексамед», «Мегадексан», «Дексазон», «Максидекс», «Дексапос» и другие лекарства. Они выпускаются в разных формах, что позволяет подобрать необходимый аналог. Кроме того, вместо «Дексаметазона» врач может назначить другие препараты из группы глюкокортикоидов – например, лекарства на основе гидрокортизона, будесонида или мометазона.

Дексаметазон для ребенка при температуре

Дексаметазон для ребенка при температуре

О показаниях, применении Дексаметазола и многое другое о данном препарате можно увидеть в видеоролике.

Источник

Âðà÷ ñêàçàëà ïèòü Ïàíàäîë, íî ÷òî-òî ÿ ñîìíåâàþñü â íåì ïðè òàêîé òåìïåðàòóðå.

â ïðàâèëüíîé äîçå îí ýôôåêòèâåí,òàê æå ìîæíî èáóïðîôåí(íóðîôåí)

à ÷òî âû àíòèáèîòèêîì ëå÷èòå?òåìïåðàòóðó?

lola_ëåéëà

ïîáîëüøå òåïëîãî ïèòüÿ äàâàé äî÷å.

Äèàãíîç íå ïîñòàâèëè òîëêîì. Ñêàçàëà ÷òî ãîðëî êðàñíîå, ìîæåò êàêàå-òî èíôåêöûÿ.

Àíòèáèîòèêîì òåìïåðàòóðó ëå÷ó. Åãî æå ñàìà ó÷àñòêîâàÿ ïðèïèñàëà. Åùå ïøèêàëêó íà òðàâêàõ äëÿ ãîðëà, Íóðîôåí, Îðáèäîë,ôåíèñòèë.

Ïî æåëàíèþ ïîñîâåòîâàëà àíàëüãèí ñ äåìèäðîëîì,íî ðåöåïò íå âûïèñàëà.

Ïî ïîâîäó òåïëîãî ïèòüÿ, ýòî ñëîæíî, Âëàäà âñåãäà îòêàçûâàëàñü îò òåïëîé åäû.Ñðàçó ïëà÷åò.

Ñïàñèáî.

lola_ëåéëà

Åñëè ïàíàäîë íå ïîìîãàåò, ïîïðîáóéòå ïðåïàðàòû íà îñíîâå èáóôåíà(íàïðèìåð Èáóïðîôåí).

Ðàç óæ íà÷àëè ïðèåì àíòèáèîòèêîâ, çíà÷èò ïðåäîëîæèëè áàêòåðèþ, èáóïðîôåí â ýòîì ñëó÷àå ïîìîæåò, â îòëè÷èå îò ïàðàöåòàìîëà.

äîáàâëåíî ñïóñòÿ 3 ìèíóòû:

Àíàëüãèí äåòÿì íè â êîåì ñëó÷àå äàâàòü íåëüçÿ. Åãî óæå çàïðåòèëè ïðèìåíÿòü äàâíî â äåòñêîé ïåäèàòðèè, íî íàøè íåîòëîæêè ïðîäîëæàþò åãî ïðåäëàãàòü . Î÷åíü âûñîêèé ïðîöåíò äåòñêîé ñìåðòíîñòè îò íåãî

Ïî ïîâîäó òåïëîãî ïèòüÿ, ýòî ñëîæíî, Âëàäà âñåãäà îòêàçûâàëàñü îò òåïëîé åäû.Ñðàçó ïëà÷åò.

Òîãäà ëþáîå ïèòüå, ïóñòü è íå òåïëîå, ëèøü áû ïèëà. Î÷åíü âàæíî ïèòü ìíîãî æèäêîñòè, òîëüêî òîãäà æàðîïîíèæàþùèå áóäóò ðàáîòàòü. Ïðîáóéòå ïèòü ìàëûìè äîçàìè, íî ÷àñòî – èíîãäà òàê ëåã÷å íàïîèòü. Ïðîáóéòå ñ ëîæêè, ñî øïðèöà, ñ ïîèëüíèêà, ñ ÷àøêè, äàæå ñ ñîñêè.

Òåìïåðàòóðà â êîìíàòå íå âûøå 18 ãðàäóñîâ è õîðîøî (!!!) îäåòü ðåáåíêà.

Ñï³ëêóþñü óêðà¿íñüêîþ

Ìû òîëüêî ÷òî îòáîëåëè. Òåìïåðàòóðà 40 áûëà, ãîðëî êðàñíîå. Ïðè÷åì ïîäíèìàëàñü òåìïåðàòóðà ñ 37 è 5 äî 40 ìèíóò çà 10. Æóòü Ñáèâàëàñü òîëüêî íóðîôåíîì+öåôåêîí â ïîïó+îáòèðàíèÿ âîäêîé.

ïðè âûñîêîé òåìïåðàòóðå ãëàâíîå ïèòü ìíîãî, ìèíèìóì â äâà ðàçà áîëüøå ÷åì îáû÷íî ïü¸ò ðåá¸íîê

ìîèì òîëüêî íóðîôåí ïîìîãàåò, à åñëè íåñêîëüêî äíåé íå ñïàäàåò – òîãäà êîëþ êîêòåéëü – äåìèäðîë íîøïà äåêñàìåòàçîí àíàëüãèí ( ýòî â ñëó÷àå òåìïåðàòóðû ïîä 40 )

Ïîñëåäíèé ðàç ðåäàêòèðîâàëîñü: Âîëîõîâà (02.03.2010 22:26), âñåãî ðåäàêòèðîâàëîñü 1 ðàç

îáòèðàíèÿ âîäêîé.

À ÿ âîò î÷åíü íàñòîðîæåííî îòíîøóñü ê ðàñòèðàíèÿì. Åñëè êîæà ñóõàÿ, òî àëêîãîëü âñàñûâàåòñÿ â êðîâü. Êðîìå òîãî, ìîæåò âîçíèêíóòü ñïàçì ñîñóäîâ êîæè è åùå áîëüøèé ïåðåãðåâ âíóòðåííèõ îðãàíîâ.  áîëüíèöàõ ðàñòèðàþò, íî äàþò òîãäà ñïåöèàëüíûå ëåêàðñòâà óñòðàíÿþùèå ñïàçì ñîñóäîâ êîæè.  îáùåì, õîòÿ ìíîãèå ðàñòèðàþò è èì ïîìîãàåò, íî ÿ ïðîòèâ ðàñòèðàíèé

Ñï³ëêóþñü óêðà¿íñüêîþ

ðàñòèðàþò è èì ïîìîãàåò, íî ÿ ïðîòèâ ðàñòèðàíèé

_________________

òû ïðàâà, àëêîãîëü ëåãêî ìîæåò âûçâàòü èíòîêñèêàöèþ, ýòèì ñïîñîáîì íóæíî ïîëüçîâàòüñÿ òîëüêî â êðåòè÷íîé ñèòóàöèè. Ó ñûíà òàêàÿ áûëà, êîãäà òåìïåðàòóðà ïîäíÿëàñü âûøå 41, ñóäîðîãè, ñîñóäû ïîëîïàëèñü ïî òåëó è ãëàçàõ, ñèíèå êîíå÷íîñòè, âñå âåíû áûëè âèäíû ïî òåëó…..íàì çâîíèëè èç ñêîðîé ïîêà åõàëè è ñêàçàëè ïðÿì îáëèâàòü åãî óêñóñîì âîäêîé èëè îäåêîëîíîì…ìû íîñêè ìî÷èëè â âîäêó è îäåâàëè, à âîäêîé ïðîñòî ñ ëàäîøåê îáëèâàëè. Ñêîðàÿ êîíå÷íî ñäåëàëà íåñêîëüêî óêîëîâ, è ïðåäîòâðàòèëà èíòîêñèêàöèþ.

Íî âîò óêñóñîì è âîäîé 50 íà 50 ÿ ñ 39 îáòèðàþ äåòîê.

Читайте также:  Что делать при очень высокой температуре у ребенка комаровский

Âèäåëà òóò îáñóæäåíèå ïðî ãðàäóñíèêè, ó íàñ òîæå ïðîáëåìà ïîìåðÿòü òåì-ðó è îáû÷íûì è ýëåêòðîííûì ãðàäóñíèêîì, à òóò â àïòåêå ñëó÷àéíî íàòêíóëàñü íà ñïåöèàëüíûå äåòñêèå ãðàäóñíèêè ÒðàêñIò, ÿ òàê ïîíÿëà îíè íåäàâíî ïîÿâèëèñü, ïî êðàéíåé ìåðå ÿ íå âèäåëà èõ ðàíüøå….Î÷åíü óäîáíàÿ øòóêà, ìîæíî 2 äíÿ íîñèòü íå ñíèìàÿ è òåìïåðàòóðó ïîêàçûâàåò ïðàâèëüíî, ÿ ñðàâíèâàëà….

Íàì îí ñýêîíîìèë êó÷ó íåðâîâ è ðåáåíêó òîæå, äà è òåìïåðàòóðó âîâðåìÿ çàìå÷àëè, ïîòîìó êàê îíà äåéñòâèòåëüíî ïîäíèìàëàñü íåîæèäàííî….

 îáùåì ìîæåò êîìó ïðèãîäèòñÿ ìîé ïîñò ….

Åùå ïøèêàëêó íà òðàâêàõ äëÿ ãîðëà…

ÿ òîæå ñâîåìó Ñàøå áðûçãàëà, î ïîòîì ó íàñ òóò íà ôîðóìå L_ANNA ïèñàëà, ÷òî íå î÷åíü ðåêîìåíäóåòñÿ, êàæåòñÿ, äåòÿì äî 3õ ëåò. Ìîæåò âûçâàòü ñïàçì â ãîðëå. Ýòî ÿ ïðîñòî äëÿ èíôîðìàöèè. Âîçìîæíî, â âàøåé ñèòóàöèè áåç ýòîãî ñïðåÿ íå îáîéòèñü..


Ïî ïîâîäó òåïëîãî ïèòüÿ, ýòî ñëîæíî, Âëàäà âñåãäà îòêàçûâàëàñü îò òåïëîé åäû.Ñðàçó ïëà÷åò.

Ãîñïîäè, à ÷åãî æ ïëà÷åò? Íó íå õî÷åò – îòâåðíóëàñü, îòòîëêíóëà ÷àøêó, à ïî÷åìó ïëà÷åò?… îõ óæ ýòè äåâóøêè…

äîáàâëåíî ñïóñòÿ 1 ìèíóòó:

ñïåöèàëüíûå äåòñêèå ãðàäóñíèêè ÒðàêñIò,

à êàêîé ó íèõ ïðèíöèï äåéñòâèÿ? êàê èì èçìåðÿòü òåìïó?

äîáàâëåíî ñïóñòÿ 1 ìèíóòó:

à åñëè íåñêîëüêî äíåé íå ñïàäàåò – òîãäà êîëþ êîêòåéëü – äåìèäðîë íîøïà äåêñàìåòàçîí àíàëüãèí ( ýòî â ñëó÷àå òåìïåðàòóðû ïîä 40 òðåòüèõ ñóòîê)

à êàêîé ó íèõ ïðèíöèï äåéñòâèÿ? êàê èì èçìåðÿòü òåìïó?

Âûãëÿäèò âîò òàê

Êëåèòñÿ ïîäìûøêîé ó ðåáåíêà, ìîæíî íå ñíèìàòü äî 2õ ñóòîê, ïðàâäà â ðåàëüíîñòü çåëåíûé öâåò òî÷å÷åê ãîðàçäî òåìíåå è åñëè äåòü äåðãàíûé è íå äàåò ïðè òåì-ðå äî ñåáÿ äîòðîíóòñÿ (êàê ó ìåíÿ), òî ýòî ãîðàçäî óñëîæíÿåò çàäà÷ó ðàçîáðàòü êàêàÿ òåìïåðàòóðà, íî âñå ðàâíî ýòîò ãðàäóñíèê íàñ ñïàñ â ýòîò ðàç.

Âîò ÷òî íàøëà î ïðèíöèïå èõ äåéñòâèÿ

Ðàáîòà òåðìîìåòðîâ NexTemp è ÒðàêñIò îñíîâàíà íà ïðèíöèïå èçìåíåíèÿ ôàç.  êàæäîé ëóíêå èíäèêàòîðíîé ÷àñòè òåðìîìåòðà íàíåñåí ñïåöèàëüíûé ñîñòàâ (áåçîïàñíûé, ãèïîàëëåðãåííûé), êîòîðûé ðåàãèðóåò íà îïðåäåëåííóþ òåìïåðàòóðó òåëà. Êàæäàÿ ëóíêà + 0,1îÑ. Ñîîòâåòñòâåííî, ïðè âîçäåéñòâèè òåìïåðàòóðû òî÷êà èçìåíÿåò ñâîé öâåò ñ çåëåíîãî íà ÷åðíûé.

Íó âîò. Â÷åðà âñå áûëî çàìå÷àòåëüíî. Òåìïåðàòóðà ðåçêî ïðîïàëà. Ñåãîäíÿ óòðîì ðâîòà, è ñíîâà òåìïåðàòóðà 37.4.

ß íå çíàþ ÷òî äóìàòü. È ïîçâîíèòü íåêîìó.

äåìèäðîë íîøïà äåêñàìåòàçîí àíàëüãèí ( ýòî â ñëó÷àå òåìïåðàòóðû ïîä 40 òðåòüèõ ñóòîê)

ó ìåíÿ ðèñê çàðàçèòü ðåá¸íêà âñåãäà åñòü, è ìíå ïðèõîäèòñÿ â ñëó÷àå åñëè ñàì áîðîòüñÿ óæå íå ìîæåò äåëàòü óêîë, ÷òîáû âòîðîé ðåá¸íîê íå çàáîëåë, ïðîøëóþ çèìó íå äåëàëà, è îíè äðóã îò äðóãà ìîãëè ïî äâà ðàçà êðÿäó ïåðåõâàòûâàòü áîëÿ÷êè íåâûíîñèìî áûëî.

êîëîëà óæå ïî ðàçó êàæäîìó,äî÷êå êîãäà â ýïèäåìèþ ïðèåõàëè èç ñòðàíû òîæå ñ ýïèäåìèåé, à ó íå¸ ïîä 39, ñðàçó ñäåëàëè óêîë, ÷òîáû îñòàíîâèòü ïîäú¸ì.

lola_ëåéëà

îòïàèâàé ïîêà, è íå êîðìè, ÷òîáû íå ðâàëà, íè÷ãî ñòðàøíîãî íå áóäåò, ãëàâíîå ñåé÷àñ ïèòü, ÷òîáû àöåòîí íå ïîäíÿëñÿ.

Ñïàñèáî Âîëîõîâà.

Óæå 38.1. íè÷åãî íå êóøàåò, íåìíîãî áóëêè . Äàþ ïðåïàðàòû ïðè ïðîíîñå.

Îäíî óäèâëÿåò, ïî÷åìó ïðåäûäóùèõ äâà äíÿ âñå áûëî çàìå÷àòåëüíî è âîò ñíîâà òåìïåðàòóðà ñ ïîíîñîì.

Источник