Чем сбивают температуру у ребенка 1год 3 месяца
Последнее обновление статьи: 28.03.2018 г.
Повышение температуры у малыша всегда требует пристального внимания родителей. Жар может быть следствием заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Как правило, если температура сохраняется свыше 39 градусов более 3 дней, это уже говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Как сбить температуру ребёнку?
Сбить температуру у ребёнка можно следующими методами:
- использование медикаментов (свечей, сиропов);
- физические методы охлаждения;
- народные средства.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует снижать температуру свыше 39 градусов, так как это реакция организма на чужеродный агент. Вирусы погибают только при такой температуре. Тем не менее следует учитывать тот факт, что если у ребёнка есть судорожная готовность, следует снижать уже при 38 градусах и больше не ждать.
Дети входят в группу риска, если они новорождённые или у них имеется:
- неврологическая патология;
- хронические заболевания сердца, легких;
- фебрильные судороги в анамнезе.
Таким малышам следует сбивать температуру от 38 градусов.
Виды гипертермии
Белая лихорадка
Является опасной для жизни и здоровья ребёнка.
Итак, белую лихорадку можно заподозрить, если вы отмечаете у малыша:
- холодные стопы, кисти, но тело горячее;
- губы и кожа ног с оттенком синевы;
- кожа бледная, с мраморным рисунком;
- ребёнок сонливый и вялый;
- температура свыше 39 градусов.
Встречается такое состояние нечасто.
Красная гипертермия
Наиболее часто встречается у детей.
Характеризуется следующими признаками:
- горячий кожный покров, в том числе кисти и стопы;
- красный цвет кожи;
- ребёнок может вести себя активно.
Как снизить высокую температуру?
Помощи при белой лихорадке состоит из следующих шагов:
- согреть ноги — надеть тёплые носки;
- обильно поить;
- при белой гипертермии происходит резкий спазм сосудов, поэтому необходимо дать сосудорасширяющее средство (Папаверин или Дротаверин) и жаропонижающее средство (о них речь пойдёт ниже);
- при возникновении судорог нужен срочный вызов скорой.
Как сбить температуру у грудного ребёнка медикаментозными методами?
Жаропонижающие препараты представляют собой целый класс лекарственных средств.
Ибупрофеновый ряд:
- Нурофен (свечи, сироп);
- Ибупрофен.
Парацетомоловый ряд:
- Панадол;
- Калпол;
- Эффералган;
- Цефекон.
Правила приёма жаропонижающих
- Не более 4 раз в сутки. Есть опасность передозировки и риск пропустить инфекцию.
- Не более 5 дней.
Жаропонижающие препараты стали использовать с 1971 года, когда впервые работой Дж. Вейна было доказано их влияние на фермент, который активируется на фоне воспаления и провоцирует жар.
Парацетамол не влияет на слизистую желудка и дыхательный центр, не нарушает кислотно-щелочное равновесие.
Его действие наступает через 30 — 60 минут, продолжается до четырёх часов.
ВОЗ рекомендует Парацетамол, как препарат первого выбора для детей при лихорадке. Дозировка Парацетамола рассчитывается из соотношения 10 — 15 мг/кг. Также высчитывается разовая доза и на любой препарат, содержащий парацетамол.
Препараты парацетамола
- Калпол. Суспензия для приёма внутрь. В своём составе имеет 120 мг парацетамола. Рекомендуемый возраст – с 3 месяцев. Средняя розничная цена — 93 рубля;
- Панадол детский. Не только снижает температуру, но и снимает головную, зубную боль. Имеет слабое противовоспалительное действие;
- Цефекон Д. Свечи используются для детей от 3 месяцев. Достаточно хороший эффект. Правда, наступает не сразу – спустя 40 минут;
- Эффералган – свечи на основе парацетамола для детей старше 3 месяцев. Одна свеча содержит 80 мг парацетамола.
Препараты ибупрофена
- Нурофен в свечах или суспензии. Действует до восьми часов;
- Ибуфен Д. Суспензия, содержащая в 5 миллилитрах, 100 миллиграмм ибупрофена. Имеет удобный дозировочный шприц;
- Ибупрофен в свечах. Имеет дозировку в 60 мг. Применяется у детей с 3 месяцев.
Комбинированные препараты
- Ибуклин. Сочетание парацетамола и ибупрофена. Применяется у детей с года.
С октября 1991 года ВОЗ не рекомендует анальгин в качестве жаропонижающего средства в педиатрии, так как он способен вызвать анафилактический шок, агранулоцитоз. Он запрещён во многих странах мира (Австрии, США, Норвегии).
Ацетилсалициловая кислота не рекомендуется детям до 15 лет в силу её пагубного влияния на слизистую оболочку желудка и риска развития печёночной недостаточности.
Тем не менее около 50 % родителей не знают этих фактов, и данные препараты до сих пор широко используются в детской практике в качестве антипиретиков.
Как сбить температуру у ребёнка в домашних условиях?
- Яблочный уксус используется для обтирания подмышечных впадин, паховых складок, шейной области. Не рекомендуется обтирать область сердца и головы. Необходимо развести водой из расчета 1:1. Смочить махровое полотенце и обтереть.
- Клюквенный чай. Издавна использовался ещё бабушками. Природный антипиретик, как и малина. Но стоит применять его аккуратней, если у ребёнка аллергия.
- Настой ромашки. Чтобы приготовить настой, столовую ложку ромашки нужно залить стаканом крутого кипятка, дать постоять 2 часа. Поить ребёнка до пяти раз в сутки.
- Отвар бузины также эффективно способствует снижению температуры. Следует взять 150 граммов бузины и залить их кипятком.
- Капустные листья. Необходимо взять капустный лист, слегка отбить, чтобы капуста пустила сок. Прикладывать к телу, исключая область сердца. Капустный сок содержит природные жаропонижающие компоненты.
- Чай с липовым цветом — также незаменимый помощник в борьбе с жаром.
Физические методы охлаждения
Направлены на процессы терморегуляции организма. Используются для улучшения теплоотдачи и, как результат, снижения температуры.
Нельзя использовать при белой лихорадке.
- обтирание. Возьмите махровое полотенце, смочите его тёплой водой и оботрите тело ребёнка.
Если вода будет холодная, то, во-первых, вы испугаете ребёнка и спровоцируете плач. Во-вторых, рецепторы, находящиеся в коже, при охлаждении направят сигнал в мозг, а именно в терморегуляционный центр. Уменьшится кровоток в коже, но не сама температура тела;
- обёртывание во влажную простыню или полотенца. Кожа должна быть сухой, температура в комнате около 25 градусов. Процедура не должна вызывать дискомфорта у ребёнка;
- Прикладывания грелки со льдом к проекции крупных сосудов.
Можно встретить в источниках для снижения температуры использование клизмы с охлаждённой водой. Я считаю это варварским методом, так как он вызовет у ребёнка резко негативную реакцию и плач, на фоне этого подъём температуры будет ещё больше;
- проветривание помещения. Поможет свежий прохладный воздух до 25 градусов;
- увлажнение воздуха. Можно приобрести специальный увлажнитель воздуха либо поставить ёмкости с прохладной водой.
Что, и как правильно пить при лихорадке?
Когда ребёнок получает во время болезни адекватное количество воды, то, во-первых, это снижает интоксикационный синдром, выводя продукты метаболизма бактерий и вирусов. Во-вторых, способствует теплоотдаче благодаря тому, что малыш начинает интенсивнее потеть и мочиться.
Пить необходимо кипячёную воду без газа комнатной температуры каждые 15 — 20 минут по 2 — 3 чайные ложки либо глотками. Также не возбраняются компоты из сухофруктов или вишни, только не слишком сладкие.
Признаки обезвоживания:
- Сухие губы.
- Снижение тургора (упругости) кожи.
- Ребёнок вялый, сонливый.
- Моча концентрированная, имеет ярко жёлто-коричневый цвет.
Если вы заметили у малыша данные симптомы, то необходимо стационарное лечение.
В целом хочется сказать, что высокая температура — это всего лишь симптом какого-либо заболевания. При сохраняющейся фебрильной температуре более 3 дней лучше обратиться к врачу.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.
Скелеты «температуры»
Температура «выше нормального уровня», если:
- показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
- показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
- показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C
Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.
Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.
Почему повышается температура?
В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.
Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.
Сделать это можно двумя способами:
- Повышением теплообразования (постараться согреться).
- Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).
Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.
Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.
Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.
Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:
- вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
- дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
- бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
- стремится потеплее укутаться
Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.
Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.
Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.
Как действовать при температуре?
Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.
Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.
К ним относят:
- непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
- сильную головную боль
- судороги
- нарушение сознания
- гипотонию (понижение артериального давления)
- непрекращающуюся рвоту или диарею
- болезненные ощущения в области живота
- боли в горле или ухе
- невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)
Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.
Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.
Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:
- ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
- от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
- старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток
Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:
- аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
- наличие хронических заболеваний
- выраженное нарушение самочувствия
- отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
- повторное появление лихорадки после нормализации температуры
- отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
- отказ от еды и питья
Когда необходимо снижать температуру?
- Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
- Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).
В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.
Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.
В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.
Чем снижать температуру?
Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.
В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).
Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.
У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.
Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.
Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.
Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.
Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.
Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.
Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).
На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.
На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.
Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.
Как давать жаропонижающее?
Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:
- Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
- Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
- Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
- Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
- Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
- Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
- Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
- Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
- Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
- При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.
Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра.
Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/
Источник
У новорожденного малыша температура тела выше, чем у взрослых — 38 градусов. У годовалого ребенка градусник может показывать отметку 36,6, но чаще нормой является температура 37 градусов. Поэтому в возрасте 1 или 2 года шкала на термометре 38 градусов — это признак лихорадки. Итак, ребенку 1 год — чем сбить температуру? Рассмотрим вопрос подобно.
Когда давать лекарство
Медики считают, что при температуре до 38 или 38,5 градусов давать жаропонижающие препараты не нужно. Это обусловлено работой иммунной системы по выработке антител к вирусам и бактериям. При резком переохлаждении или стрессовой ситуации иммунная система слабеет, и в это время микробы и вирусы начинают активно размножаться. Именно активность микроорганизмов вызывает воспалительные процессы и образование гноя.
Однако если температура начинает сильно повышаться, это свидетельствует о слабости иммунитета — он не способен справиться с деятельностью микроорганизмов. Иммунитет создает неблагоприятные условия для выживания бактерий с помощью повышения температуры, но иногда этого бывает недостаточно. Если вы видите, что столбик градусника неуклонно растет вверх, нужно снизить температуру у ребенка. Если этого не сделать, может появиться сильное обезвоживание, а также другие патологические процессы.
Если у вашего малыша ранее были фебрильные судороги на фоне гипертермии, ждать отметки 38 градусов на термометре не следует: таким детям снижают температуру уже при 37 градусах. Это обусловлено непереносимостью организма к лихорадке. Так же немедленное снижение жара у ребёнка необходимо при неврологических заболеваниях и патологиях внутренних органов.
Сбивать температуру у ребенка нужно и в том случае, если он тяжело переносит болезнь, которая сопровождается ознобом и болью в мышцах. В этом случае малыш очень плохо выглядит, слабеет, плачет, иногда у него может появиться синюшность или бледность. Немедля давайте лекарство и вызывайте доктора.
Какое лекарство давать малышу
Теперь рассмотрим вопрос, как снизить температуру годовалым детям. Возраст малыша играет важное значение: груднички не могут пить таблетки в отличие от деток в 5 лет. Поэтому производители разработали специальные жаропонижающие смеси и сиропы, чем можно быстро устранить жар в теле. К ним относятся сиропы и свечи на основе ибупрофена и парацетамола: только эти два лекарства и их производные разрешены деткам.
Как сбить температуру, если у малыша рвота и тошнота? В этом случае сироп не поможет — нужно ставить ректальные свечи. Если у ребенка диарея, можно сбить температуру с помощью сиропов. В этих случаях малышу грозит обезвоживание из-за быстрой утери жидкости, поэтому чаще предлагайте ребенку водичку. Если он отказывается пить из соски или чашки, поите с ложечки — каждые 10 минут.
Обезвоживание организма при болезни
Следите, чтобы не появились признаки обезвоживания:
- высыхание слизистых оболочек;
- отсутствие слез при плаче;
- резкий запах мочи, темный цвет;
- отсутствие мочеиспускания длительное время;
- сухой кашель.
У годовалых малышей возможно западание родничка и глазных яблок. Это очень тревожные симптомы, которые нужно немедленно устранить. В этом случае показано обильное питье, увлажнение воздуха в комнате, прием препарата Регидрон.
У ребенка в год на фоне поноса обезвоживание развивается стремительно — за 3 или 6 часов. Если ребенок поносит со рвотой, сроки появления обезвоживания ускоряются многократно. При рвоте необходимо давать водичку ложечками или впрыскивать шприцем без иглы за щеку. Делать это нужно часто. Обильно поить при рвоте нельзя — это провоцирует новые приступы.
Норма восполнения жидкости при поносе:
- малыш до года — 50 мл;
- малыш от 1 до 3-х лет — 100 мл;
- малыш от трех лет и старше — 150/200 мл.
Жидкость необходимо давать после каждого приступа диареи. Это будет восполнять влагу в теле и предотвратит обезвоживание. Вместе с влагой ребенок теряет и минеральные соли, поэтому следует давать регидрант.
Мера регидранта при поносе:
- 700 мл в сутки — для малышей от 6 до 12 месяцев;
- 800/1000 мл в сутки — для малышей до двух лет;
- 1500 мл — для деток старше 2-х лет.
Важно! При диарее не дают ромашковый чай ребенку. Он провоцирует новые приступы поноса.
Чем кормить малыша при диарее? Если ребенок на грудном вскармливании, необходимо продолжать кормить грудью. Малыша на искусственной смеси кормить нельзя — вам необходимо проконсультироваться с педиатром по поводу этого случая.
Что нельзя делать при температуре
Молодые мамы должны знать о запрещенных методах по снижению жара у ребенка. К сожалению, они получили широкое распространение и причинили немалый вред детям. К ним относится:
- растирание тела крохи растворами уксуса/спирта;
- окунание ребенка в прохладную воду;
- оборачивание мокрыми пеленками;
- компрессы из холодной воды и даже льда;
- постановка клизмы.
Недопустимо растирать тело малыша спиртовым или уксусным раствором из-за огромного вреда его здоровью. Летучие испарения этих жидкостей легко проникают в поры кожи и легкие, нанося вред кроветворной системе. Малыш может отравиться.
Нельзя обтирать тело малыша холодной водой, тем более, прикладывать компресс из льда. Резкое снижение температуры приведет к спазму кровеносных сосудов, которые расположены у кожи — и ребенок может получить озноб. Кожа станет прохладной, но внутренний жар не исчезнет.
Нельзя купать или обтирать малыша горячей водой — у него может случиться тепловой шок. Будьте осторожны с любой водной манипуляцией — вместо помощи можно нанести вред. Если ребенка знобит, накройте его одеялом и напоите теплым чаем. Если малыш «горит», теплый чай давать не нужно — снимите лишнюю одежду и укройте простыней.
Нельзя давать жаропонижающее лекарство в целях профилактики нового подъема температуры. Сироп дают по мере необходимости: если жар спал, уберите бутылочку с лекарством в шкаф.
Итог
Как сбить высокую температуру у малыша? Нужно дать ему жаропонижающий сироп и обеспечить максимальный питьевой режим. Не следует путать жар тела от инфекции с повышением температуры при прорезывании зубов или просто перегреве. Первый признак прорезывания зубов — это набухание десен и отказ ребенка от еды, стремление почесать десны и грызть кулачки.
Если жар у малыша вызвала инфекция, немедленно вызывайте доктора. Во-первых, необходимо определить природу инфекции. Во-вторых, только доктор сможет назначить правильную схему лечения. Если температура никак не снижается, без доктора тоже не обойтись — срочно вызывайте скорую. И самое главное, следите, чтобы организм ребенка не обезводился от высокой температуры или диареи.
Источник