Бордовый кал у ребенка при температуре

Медицина

Окраска человеческих каловых масс зависит от воздействия множества факторов, в число которых входит и ежедневный рацион питания, и прием медикаментозных препаратов, и функционирование органов желудочно-кишечного тракта.

У здорового человека каловые массы окрашены в разные оттенки коричневого цвета, поскольку желчь, вырабатываемая клетками печени и поступающая в кишечник, под воздействием бактериальной флоры преобразуется сначала в билирубин, а потом – в желчный пигмент стеркобилин, придающий фекалиям человека коричневую окраску.

Именно она является свидетельством того, что желудочно-кишечный тракт человека функционирует нормально.

Любые отклонения от этой физиологической нормы являются основанием для обращения к квалифицированному специалисту и прохождения тщательного медицинского обследования. Красный цвет испражнений, особенно сопровождаемый значительным ухудшением общего самочувствия, не является исключением из этого правила.

Содержание

1 Причины появления
2 Проявления у маленьких детей
3 Прожилки в стуле у грудничка
- 3.1 При каких признаках малыша следует показать врачу?
4 Какие продукты окрашивают кал в красный цвет?
5 Что нужно делать?

Причины появления

Красная или красно-коричневая окраска испражнений не всегда является поводом для серьезного беспокойства, поскольку она может быть следствием того, что накануне человек съел блюдо, содержащее значительное количество помидоров или свеклы, а также выпил фруктовый пунш или напиток с высоким содержанием красного пищевого красителя.
Если в рационе не было продуктов красного цвета, то кровянистый стул может свидетельствовать о наличии геморроя или анальных трещин (их также называют трещинами заднего прохода). Виновниками их возникновения могут быть:
- роды;
- частые запоры;
- тяжелый физический труд;
- анальный секс;
- сидячий образ жизни или специфические условия труда;
- посторонний предмет в заднепроходном канале;
- неправильно выполняемые клизмы;
- повреждения, полученные при медицинском осмотре;
- инфекционные болезни кишечника;
- глисты (самая частая причина возникновения анальных трещин у детей);
- травмы или повреждения, повлиявшие на структуру слизистой оболочки заднепроходного канала.
Каловые массы могут окраситься в красный цвет вследствие кровотечения из язв в кишечнике, спровоцированных длительным приемом определенных антибиотиков. Присутствие крови в кале нередко наблюдается после приема препаратов калия и ряда других медикаментозных средств.
Фекалии красного цвета часто наблюдаются у больных, страдающих воспалением кишечника. Характерными клиническими проявлениями этого недуга – наряду с красным стулом – являются также болезненные спазмы и мучительная диарея.
В некоторых случаях примесь крови в испражнениях является единственным клиническим проявлением рака толстого кишечника. Этот же симптом может свидетельствовать о наличии полипов (как доброкачественных, так и злокачественных) в толстой кишке.
Цвет каловых масс (ярко-красный или темно-красный) может указывать на то, в каком отделе желудочно-кишечного тракта локализована патология, нарушающая работу пораженного органа. Так, ярко-красная окраска кала, скорее всего, является предвестником заболевания, поразившего нижние отделы кишечника. Одной из наиболее распространенных патологий, препятствующих нормальному функционированию толстого кишечника, является дивертикулит – болезнь, при которой присутствующая инфекция провоцирует воспаление небольших участков прямой кишки. Это состояние сопровождается острыми болями в нижней части живота. Испражнения, окрашенные в темно-красный цвет, как правило, указывают на патологию, локализованную в верхней части пищеварительного тракта:
- в пищеводной трубке;
- в желудке;
- в тонкой кишке.

Красный кал может свидетельствовать также о наличии:

кишечной инфекции;
воспалительных очагов в тонкой и толстой кишке;
паразитарных червей в кишечнике.

Во всех этих случаях наряду с кровянистыми испражнениями у больного наблюдаются:

приступы тошноты;
рвота;
общая слабость;
мучительные спазмы;
диарея;
значительное снижение массы тела.

Проявления у маленьких детей

Красный кал у детей – в отличие от взрослых пациентов – явление довольно частое, причем в подавляющем большинстве случаев оно не является клиническим проявлением какой-либо патологии.

У малышей до года спровоцировать покраснение каловых масс может употребление банана; при этом не имеет значения, кем был съеден плод: самим ребенком или мамой, вскармливающей его своей грудью.
У детей постарше причиной покраснения испражнений может стать употребление большого количества конфет и напитков, содержащих большое количество пищевых красителей.
Кал с примесью крови и гноя – один из характерных клинических признаков дизентерии – острой бактериальной кишечной инфекции, часто поражающей детей, любящих лакомиться немытыми фруктами и ягодами, сорванными прямо с веток. Этот симптом требует незамедлительного обращения к опытному педиатру.

Прожилки в стуле у грудничка

Красные прожилки в каловых массах грудничка не всегда являются признаком патологии, поэтому прежде чем бить тревогу, необходимо как можно быстрее разобраться в причинах их появления. Чаще всего виновниками их возникновения являются:

Всевозможные механические примеси, ошибочно принимаемые за следы крови. В процессе обсасывания собственной одежды, одеяльца, игрушек малыши часто проглатывают выпадающие из них микроскопические волокна, которые в непереваренном виде выводятся из организма вместе с испражнениями и внешне напоминают прожилки крови.
Различные лекарственные средства (например, железосодержащие препараты и антибиотики), принимаемые грудничком.
Продукты питания, способные окрасить стул малыша. У крохи, рацион которого состоит исключительно из грудного молока, спровоцировать окрашивание каловых масс может мать, кормящая его своей грудью и особо не придерживающаяся ограничительной диеты. Покраснение младенческих испражнений может произойти из-за употребления ею овощей и фруктов, имеющих насыщенный красный цвет. Этот же эффект наблюдается при употреблении банана, введенного в рацион грудничка в качестве прикорма.
Трещина заднепроходного отверстия. Именно эта причина чаще всего провоцирует появление прожилок крови в каловых массах ребенка. Возникновение трещины анального отверстия может наблюдаться при частых запорах, мучительной диарее, а также при неаккуратном введении газоотводной трубки, ректальной свечи или при небрежном выполнении клизмы.
Аллергия на белок коровьего молока (если им пытаются кормить грудного ребенка). В ответ на употребление такого молока организм грудничка может отреагировать воспалением кишечника, сопровождающимся сильным изъязвлением его слизистых оболочек. В результате кровь из кровоточащих язвочек попадает в фекалии малыша.
Энтероколит разной этиологии. Характерные проявления этого недуга представлены наличием обильного жидкого стула (содержащего прожилки крови) и сильными болями в животе. Малыш, испытывающий при этом сильное беспокойство, часто плачет и очень плохо спит.
Нарушение целостности кровеносного сосуда, расположенного в кишечнике. Прожилки крови в каловых массах могут появиться при наличии даже очень маленького отверстия.
Заворот кишок – опаснейшая патология, наблюдаемая у детей, не достигших годовалого возраста. Провоцирующая возникновение сильнейших болей, она заставляет грудничка постоянно плакать и отказываться от еды. Сгустки крови, появляющиеся в его каловых массах при этой патологии, напоминают ягодное пюре.
Всевозможные опухоли (они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными), чаще всего представленные ювенильными полипами кишечника, наделенными склонностью к кровоточивости.

При каких признаках малыша следует показать врачу?

Если окрашивание каловых масс грудничка в красный цвет или появление прожилок крови в них произошло в результате воздействия совершенно безобидных факторов, исправить ситуацию можно своими силами, не прибегая к врачебной помощи:

Чтобы нормализовать окраску каловых масс, достаточно исключить из рациона грудничка и кормящей мамы продукты, спровоцировавшие их окрашивание.
Устранить из испражнений малыша механические примеси, напоминающие прожилки крови, можно, убрав из его кроватки мягкие игрушки и ворсистые ткани.
Анальные трещины исчезают самостоятельно, причем довольно быстро.

Основанием для серьезного беспокойства и обращения за квалифицированной врачебной помощью является наличие в каловых массах ребенка большого количества крови: алой и жидкой, либо темной и свернувшейся.

Обилие ярко-красной крови может свидетельствовать о наличии проблем в нижних отделах толстого кишечника (в первую очередь – в прямой кишке), в то время как темная кровь может появиться в испражнениях вследствие внутреннего кровотечения, источником которого может быть кровоточащая опухоль.

Основанием для обязательного посещения педиатра является комплекс симптомов, включающий:

частое появление крови в стуле грудничка;
беспокойное состояние ребенка, испытывающего явные страдания;
отказ малыша от пищи;
серьезное нарушение сна.

Какие продукты окрашивают кал в красный цвет?

Спровоцировать покраснение каловых масс может употребление:

арбуза;
свеклы;
томатов;
томатного сока;
леденцов и напитков с высоким содержанием натуральных и искусственных пищевых красителей;
бананов (у детей грудного возраста).

Что нужно делать?

Пациент, обнаруживший, что его каловые массы окрашены в красный цвет, должен в первую очередь проанализировать свое самочувствие. Если оно является удовлетворительным, ему необходимо вспомнить, из каких продуктов были приготовлены блюда, съеденные им накануне.

При отсутствии в рационе продуктов, способных придать испражнениям красный цвет, пациенту необходимо пройти медицинское обследование, особенно если на фоне значительного ухудшения общего состояния он испытывает головокружение или сильную слабость.

Для этого ему следует как можно скорее попасть на прием квалифицированного проктолога. Внимательно выслушав жалобы пациента и составив анамнез болезни, специалист непременно назначит ему целый ряд исследований, способных пролить свет на причину, спровоцировавшую покраснение кала.

В перечень обязательных исследований входит:

Проктологический осмотр.
Общий анализ крови.
Копрограмма (общий анализ кала). Поскольку в составе красно-коричневых каловых масс всегда присутствуют специфические примеси, указывающие на наличие определенной патологии, именно это исследование имеет решающее значение в постановке предварительного диагноза.
Ректороманоскопия – процедура аппаратного исследования кишечника с помощью эндоскопа.

В случае необходимости проктолог назначит пациенту ряд дополнительных диагностических процедур, а затем составит оптимальную схему лечения выявленной патологии.

Так, например, лечение язвенного колита, сопровождаемого красным жидким стулом, осуществляют амбулаторно. Во время терапии пациент обязан соблюдать особую диету, предусматривающую употребление большого количества фруктов и овощей, прошедших тщательную термическую обработку.

Для лечения инфекционных болезней применяют мощные антибиотики.

Некоторые случаи (например, наличие желудочного кровотечения) требуют экстренного хирургического вмешательства.

Кровоточащие геморроидальные узлы на ранних стадиях подвергают медикаментозному лечению; в запущенных случаях прибегают к их хирургическому удалению (резекции).

Какой бы ни была причина, спровоцировавшая покраснение каловых масс, пациент ни в коем случае не должен заниматься самолечением.

Источник

Воспитывая ребенка, родители нередко сталкиваются с различными недомоганиями. Одно из них – понос, представляет собой многократное освобождение кишечника от жидких каловых масс. Он часто заканчивается потерей сил и обезвоживанием. С особым вниманием следует отнестись к состоянию, при котором стул ребенка содержит примеси крови, слизи, долго не останавливается. Это может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья.

Понос с кровью может говорить о серьезных нарушениях здоровья

Как правило, кровавый понос у детей сопровождается температурой, вялостью, рвотой. Его самолечение категорически запрещено, поскольку обычно недуг вызывает вирусная или бактериальная инфекция, серьезные болезни (сальмонеллез, дизентерия и другие). Оценив признаки и природу происхождения заболевания, врач подберет верную тактику лечения или направит в стационар.

Причины поноса с кровью

Почему возникает диарея с кровью? Обычно она вызвана внутренними и инфекционными заболеваниями. Недуг провоцируют энтеробактерии Campylobacter, колиты, воспалительные заболевания кишечника. Возбудителями могут служить вирусы, кишечная палочка, проникшая в организм с грязными руками, некачественными продуктами. Среди других причин, требующих срочной медицинской помощи, выделяются:

отравление;
заселение кишечника патогенными микроорганизмами;
лактазная и ферментативная недостаточность;
колит язвенный;
гельминты;
воспаление слизистой пищеварительного тракта;
болезнь Крона;
геморроидальный узел;
онкологические заболевания.

Кровянистый понос – частый признак воспаления, локализуемого в прямой кишке. Его также могут вызвать неудачное хирургическое вмешательство, стрессовые ситуации, прием некоторых лекарственных препаратов, аллергические реакции. При недуге важно исключить попадание в желудок ребенка мелких деталей, которые могут травмировать слизистую пищеварительного тракта.

В некоторых случаях недуг провоцирует возбудитель Campylobacter

Кровянистый понос может вызывать дизентерия. В этом случае в стуле присутствуют зеленоватые комочки слизи с прожилками крови. При сальмонеллезе и коли-инфекциях слизь имеет вид желтых и оранжевых хлопьев. При наличии таких симптомов важно пройти медицинское обследование и правильно определить возбудителя.

Дополнительные симптомы

Обычно у ребенка понос с кровью и слизью сопровождают дополнительные симптомы, о которых следует рассказать врачу:
(рекомендуем прочитать: эффективное лечение поноса со слизью и кровью у ребенка?)

Цвет крови в испражнениях. Диарея с примесью алой крови – свидетельство энтерколита и дизентерии. Бордовый оттенок бывает при язве (редкость для ребенка).
Наличие слизи. Понос с нею – частый предвестник ротавирусной инфекции. Однако если хлопья имеют зеленый, оранжевый и красный оттенок, это говорит о сальмонеллезе и коли-инфекции.
Повышение температуры. Повышение температуры и слизь при поносе – свидетельство кишечной инфекции. При этом наблюдается рвота, тошнота, вялость, зловонный стул, рези в животе, головная боль. Понос с кровью, который проходит без температуры, вызван не инфекцией и воспалением. Его причины нужно уточнять.
Покраснение и зуд в области заднего прохода. Это частое свидетельство внутреннего геморроя.

Иногда понос ребенка содержит красные прожилки съеденных накануне овощей (томатов, свеклы). Волнение мамы при этом необоснованно, однако важно дифференцировать остатки красных продуктов и действительное наличие крови в испражнениях.

Во втором случае потребуется срочное медицинское вмешательство и корректное лечение (мнение, что детская диарея пройдет сама, ошибочно).

Иногда за кровь ошибочно принимаются остатки непереваренных красных овощей

Первая помощь

Во время ожидания врача родители могут самостоятельно облегчить состояние малыша и предотвратить обезвоживание. Важно знать, в какой ситуации и чем можно помочь ребенку:

при частом непрекращающемся жидком стуле и рвоте требуется вызвать скорую помощь;
до приезда скорой следует поить ребенка раствором «Регидрона», «Гастролита» или обычной минеральной воды;
часто хороший эффект дает «Смекта» – противодиарейный препарат с абсорбирующими свойствами;
поить нужно аккуратно, предлагая раз в 5-10 минут по 1 чайной ложке жидкости – в ином случае малыш все вырвет;
если ребенку настолько плохо, что он не может пить с ложечки, следует использовать шприц без иглы или дозатор, прилагаемый к детским сиропам;
при температуре выше 38 °С важно дать жаропонижающее (ибупрофен или парацетамол);
свечи при поносе неэффективны, они причинят еще больший дискомфорт, а анальгин разрешен с 12 лет;
предотвратить раздражение кожи позволят тщательные подмывания малыша после каждой дефекации;
при подозрении на пищевое отравление следует дать ребенку «Полисорб», «Энтеросгель» или абсорбенты-аналоги;
когда состояние малыша тяжелое, до приезда скорой следует собрать вещи малыша – это сэкономит время, если потребуется госпитализация.

Полисорб помогает вывести токсины при пищевом отравлении

Понос у грудничка: неотложная врачебная помощь

Кровавый понос с рвотой у детей до 6 месяцев требует скорейшего врачебного вмешательства, ведь неокрепший организм крохи теряет жидкость. Срочный осмотр врача требуется в таких ситуациях:

однократный кровавый понос и рвота у младенца до 6 месяцев;
повторяющийся понос у ребенка до года (подробнее в статье: что предпринять, если у ребенка в 3 года понос и температура?);
к недугу присоединяется высокая температура, жар (38-39 °С);
понос привел к обезвоживанию, западанию родничка, вялости, сонливости, cухости слизистых оболочек;
расстройство стулавозникло после приема лекарств;
сыпь и пятна на коже на фоне диареи.

Слизь в стуле у новорожденного до 2 месяцев не всегда свидетельствует о патологии. Если она прозрачна на фоне немного жидкого кала, это считается нормой (идет перестройка организма). Когда же наблюдается обильное выделение слизи при не очень жидком кале, следует показаться врачу. Слизь в стуле у месячного младенца обычно свидетельствует о проблемах с микрофлорой кишечника, что требует коррекции.

Зеленый понос (особенно с примесью крови) никогда не считается вариантом нормы (подробнее в статье: как лечится понос зеленого цвета и температура у ребенка?). Скорее всего, малыш заражен стафилококковой инфекцией. В этом случае врачи будут лечить кроху в стационаре, подберут антибактериальную терапию. Если в стуле 4- месячного ребенка наблюдается только зеленоватая слизь, проблема не так опасна. Это говорит о заселении кишечника патогенными бактериями, с которыми можно справиться, не находясь в больнице.

Диагностика и лечение

Поскольку понос с кровью возникает по многим причинам, важна его быстрая и правильная диагностика. Опираясь на симптомы, врач назначает анализ крови (общий, биохимия), мочи, копрограмму. В ряде случаев ведется забор кала на гельминты, УЗИ органов брюшной полости, бактериологическая диагностика и иные необходимые анализы. После оценки результатов врач назначает эффективную терапию.

Комплексное лечение диареи направлено на устранение причин недуга. Она включает прием медикаментов, определенную диету, задействует народные методы. Лечение в стационаре потребуется при выявлении энтероколита, инвагинаций, кишечных инфекций. При бактериальной инфекции подбираются антибиотики, при колитах – противовоспалительные препараты. Лакто- и бифидобактерии назначаются дополнительно для нормализации микрофлоры.

По согласованию с врачом допустим прием успокоительных настоев ромашки, мяты. Для годовалого ребенка и детей старшего возраста полезен рисовый отвар, разбавленное водой морковное пюре, крахмал, разведенный водой до полужидкого состояния. Важно следить за тем, чтобы малыш получал достаточно жидкости – воды и солевых растворов.

Диета

Если грудничок в 3 месяца какает поносом с кровью, лактацию не отменяют, однако врач прописывает кормящей маме диету. Младенца-искусственника до улучшения самочувствия переводят на смеси на основе сои. В старшем возрасте временно исключаются соки, сладкие и газированные напитки, жирные, сладкие блюда, бобовые. Приветствуются бананы, крепкий чай, сухарики, негустая рисовая каша или отвар, картофель.

На период болезни грудное вскармливание не отменяют, однако мамочка должна внимательно следить за своим питанием

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает понос у ребенка неопасным в случае, если он вызван физиологическими изменениями в организме малыша (например, прорезыванием зубов) или переживаниями малыша. Принять срочные меры следует в ситуациях, когда:

Наблюдается понос с кровью у ребенка без температуры, это говорит о нарушенной функции пищеварения. В этом случае Комаровский рекомендует обильное питье, прием препаратов для замедления моторики кишечника и поддержания микрофлоры. После оказания первой помощи следует обследоваться у врача и понять причину появления крови.
Когда диарея c кровью сопровождается рвотой, жаром, судорогами – вызывать врача нужно незамедлительно. Тяжелое состояние малыша может быть обусловлено патогенными бактериями и вирусами, которые самостоятельно невозможно побороть.

Возможные осложнения

Понос с кровью иногда приводит к опасным осложнениям и даже летальному исходу, поэтому не стоит относиться к нему легкомысленно. Когда помощь ребенку была оказана невовремя или оказалась неквалифицированной, возможны такие последствия:

дисбактериоз – при лечении антибиотиками инфекционной диареи;
обезвоживание – чревато потерей сознания;
расстройство пищеварения – поносы, запоры;
летальный исход – при потере организмом 20% и более жидкости;
длительное и не всегда результативное лечение – при потере организмом малыша 10% жидкости;
выпадение прямой кишки – последствие непролеченной до конца дизентерии;
лактазная недостаточность – развивается после поноса на фоне ротавирусной инфекции у малышей до 1 года.

На фоне болезни может развиться даже лактазная недостаточность

Режим во время восстановления

Правильное восстановление после диареи помогает малышу вернуться к полноценной жизни. Длительность восстановительной терапии во многом зависит от того, чем вызван недуг. Если его спровоцировало расстройство пищеварения, требуется щадящая диета в течение месяца и восстановление микрофлоры кишечника с помощью препаратов, содержащих полезные бактерии.

Когда расстройство стула вызвано инфекцией, слизистая кишечника еще долгое время остается воспаленной. Детям показана щадящая диета, прием пищи малыми порциями, соблюдение питьевого режима.

После вирусных и бактериальных инфекций, приема антибиотиков назначаются ферментативные препараты, улучшающие пищеварение («Фестал», «Креон», «Панкреатин», иные). Также врачи рекомендуют препараты от дисбактериоза.

Методы профилактики

В ряде случаев понос с кровью у грудничков и малышей дошкольного возраста легко предотвратить. Для этого достаточно соблюдать несложные профилактические меры:

качественное полноценное питание по возрасту;
соблюдение личной гигиены;
тщательное мытье овощей и фруктов перед едой;

Мытье овощей и фруктов позволяет предотвратить инфицирование

ограничение контактов с больными людьми;
соблюдение качества воды, которую пьет ребенок (кипячение или покупка детской водички);
употребление мамой свежих и тщательно обработанных продуктов при грудном вскармливании;
запрет на купание в неизвестных водоемах;
запрет на ныряние и глотание воды при купании в море при температуре выше 23 °С (велик риск подхватить ротавирусную инфекцию);
делать термическую обработку рыбы, мяса, яиц, молока.

Жидкий стул с примесью крови у грудничка и дошкольника требует немедленного обследования у врача. Родителям важно прибегнуть к неотложной помощи, проконсультироваться у гастроэнтеролога и инфекциониста. Специалисты определят причину недуга, назначат препараты для восстановления водно-солевого режима и лечения основной проблемы, помогут малышу побороть недуг. Однако главная задача ложится на плечи родителей – им важно предотвратить повторение ситуации и укрепить иммунитет малютки.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник