Антибиотик при температуре у годовалого ребенка

Когда давать антибиотики ребенку при температуре?

Есть у меня одна знакомая дама, которая каждый раз, когда ее семилетняя дочка начинает болеть, бросается лечить ее антибиотиками. Есть у этой мамочки и «любимые» препараты, которые, по ее словам «уж точно помогут ото всего!». Нелепость и пугающий размах ситуации в том, что эта мамочка не одинока в своих убеждениях. Более 45% родителей, по данным опроса, проведенного социологами ВЦИОМ, уверены, что грипп и ОРВИ можно лечить антибиотиками, а также полагают, что высокую температуру антибиотики снижают как нельзя лучше.

Итак, давайте разберемся, где кроется ошибка. Когда все-таки врач посоветует принимать антибиотические медикаменты при гипертермии (высокой температуре).

Для начала нужно четко представлять себе, что значит «высокая температура». Для одних это 37,1, а для других и 39 переносится как 37. Что касается детского здоровья, то мамы и папы склонны «преувеличить» цифры, называя «высокой» повышение температуры у ненаглядного ребенка до 38 градусов.

Существует общепринятый стандарт гипертермии:

Легкий жар – 38 -38,5
Жар умеренный – 38,6-39,5
Высокий жар – 39,5
Жар, опасный для жизни, крайне высокий – 40 и выше.

Причины детского жара

Высокая температура – не болезнь, а свидетельство нормальной работы иммунитета крохи. Если температура поднялась, значит, организм ребенка сопротивляется вторжению. Чаще всего без приглашения приходят вирусы. Поэтому острые вирусные заболевания – главная причина того, что столбик термометра перешагнул отметку в «38», «39» и замер где-то между «39,5» и «40». Таким образом, 90% случаев высокой температуры – это вирусные инфекции.

Заподозрить в корне проблемы ухудшения самочувствия малыша именно вирус несложно, у него узнаваемый «почерк». Резкое и стремительное повышение температуры тела до 39 градусов или, наоборот, субфебрильная температура в районе 37,5, сухой кашель, насморк, ощущение ломоты в мышцах и суставах, сильная головная боль. Причем все перечисленные симптомы наступают практически одновременно, состояние ухудшается стремительно.

При гриппе и ОРВИ антибиотики принимать нельзя. Во-первых, потому что они не возымеют никакого действия на причину недуга – вирус, ведь созданы они для борьбы с другими формами жизни – бактериями. Во-вторых, попытки сбить «вирусную» температуру антибактериальными медикаментами выйдут «боком» – вирус останется цел и невредим, а вот дружественные бактерии, обитающие в кишечнике, желудке, в мочеполовой системе, погибнут.

В результате к вирусному заболеванию добавятся дисбактериоз, молочница, аллергия и кто знает, какие еще побочные действия антибиотиков! Кроме того, антибиотики подавляют иммунитет, а ребенку в борьбе с вирусом гриппа он пригодится как никогда.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, почему нельзя принимать антибиотики при вырусных инфекциях.

Другая причина высокой температуры у ребенка – бактериальная инфекция. Обычно она приходит на смену вирусной в качестве осложнения. Но иногда бывает и самостоятельной. Чтобы ее распознать, требуется некоторое время и определенная сноровка. О бактериальном заболевании можно говорить, если:

Недавно ребенок перенес вирусную инфекцию, ему стало легче, а потом снова наступило ухудшение, и повторная температура не уступает предыдущей и не спадает. Если появились новые симптомы. Это верный признак вторичной инфекции.
Если температура выше 38 градусов держится более 3 дней у ребенка в возрасте до 3 месяцев, а у малыша, не достигшего трехлетнего возраста держится 39 градусов. Это веские поводы для начала приема антибиотиков.
Если температура появилась позже, чем заложило нос. А насморк, в свою очередь, появился при боли в горле. Последовательность и неторопливость симптомов – отличительная черта бактериальной простуды.

При такой температуре на фоне бактериального воспаления врач, конечно, не сразу бросится назначать антибиотики, исключение составляют только дети до трех лет. Для них длительный жар может стать причиной обезвоживания, интоксикации и гибели. Всем ребятам старше 3 лет педиатр, вероятнее всего, назначит жаропонижающие средства. Если же бактериальная инфекция протекает тяжело и опасна сама по себе (бактериальная ангина, пневмония, менингит, гнойный отит или гайморит), без антибиотиков лечение вряд ли возможно.

Как лечить правильно?

Если у ребенка вирусная инфекция, лечение ни в коем случае не будет направлено на то, чтобы снизить именно температуру. Врач пропишет противовирусные препараты, которые разрешены детям («Кагоцел», «Орвирем», «Ремантадин», «Анаферон» и другие). Иногда уместны и жаропонижающие и обезболивающие средства, такие как детский «Нурофен». К тому же будет предписано симптоматическое лечение: при боли в горле – полоскания, спреи, при насморке – капли или ингалляции, при кашле- муколитические препараты. Температура пойдет на спад сразу, как только будет побежден вирус, повинный в болезни.

Если у ребенка бактериальная инфекция, температура держится от 3 до 7 дней, наблюдаются явные симптомы воспаления, доктор будет рекомендовать антибиотики.

Если же в течение 72 часов после начала приема антибактериальных средств ребенку не становится лучше, температура не понижается, значит, именно эти антибиотики ему не помогают, бактерия устойчива к лекарству, и понадобится заменить препарат на другой.

Кстати, именно температура тела является косвенным показателем эффективности антибиотика. Если лекарство подобрано правильно, то жар начнет спадать уже через сутки –двое после начала лечения. Хотя сами антибиотики ни в коем случае не являются жаропонижающими средствами. Это истина, которую должен запомнить каждый родитель.

Антибиотики доктор будет назначать и при долгом и затяжном течении некоторых вирусных инфекций, таких, как краснуха. Причем температура в этих случаях может держаться и на фоне приема антибиотиков.

Антибиотики для детей

Детскими принято называть антибиотики, которые выпускаются в формах, удобных для применения малышами. Ведь заставить годовалого кроху при высокой температуре пить лекарство в таблетках практические невозможно. Для детей до 5 лет существует суспензии. Купить их можно в форме порошка или гранул, а затем развести по инструкции кипяченой холодной водой.

Детям после пятилетнего возраста можно давать саморастворяющиеся таблетки. Если малыш не сможет ее рассосать, то такую таблетку легко растворить в небольшом количестве воды и дать выпить в виде сиропа. Детям с 7 лет можно давать обычные таблетки в оболочке, а подросткам с 12 лет – антибиотики разрешено принимать в капсулах.

С этого года все антибиотики в аптеках продаются строго по рецептам. Это сделано не просто так. Дело в том, что за последние годы люди слишком часто употребляли антибактериальные препараты по любому поводу и без него. Они были доступны, не требовали обязательного назначения врача, и каждый выбирал себе и своим детям антибиотики бесконтрольно. Это вызвало появление огромного количества новых штаммов бактерий, которые теперь обладают устойчивостью к самым популярным антибиотикам.

Микробы выработали свою собственную защиту. Новые препараты выпускаются реже, чем перестают быть эффективными старые. Необходимость отобрать у населения «универсальную таблетку антибиотика» назрела. Теперь, чтобы купить антибиотики, нужно показать провизору назначение врача.

Какие недуги сопровождаются лихорадкой и чем их лечить?

Узнать больше об антибиотиках для детей, о том, когда их применение обязательно и как их правильно принимать ребенку, можно, посмотрев следующий видеоролик.

Что родителям необходимо знать о температуре?

Если врач назначил антибиотики, ни в коем случае нельзя совмещать их прием с жаропонижающими средствами. Соблазн дать малышу выпить что-то, что быстро снижает жар, велик. Всем родителям хочется, чтобы крохе как можно скорее полегчало. Но такое снижение температуры искажает общую картину лечения. Если антибиотик действует верно и в цель, понять это доктор сможет по самостоятельному снижению температуры без дополнительных лекарств.
Если антибиотик «работает», и ребенку на вторые-третьи сутки стало заметно лучше, у него понизилась температура, он выглядит более бодрым, нельзя прекращать пить или колоть антибактериальное средство. Дело в том, что выжившие бактерии адаптируются к антибиотику, и в следующий раз ребенку придется подбирать новый препарат, более сильнодействующий. Доведите курс, который назначил врач, до конца. К тому же болезнь может вернуться, и тогда самовольная отмена антибиотиков спровоцирует переход заболевания в хроническую стадию.
Если температура у карапуза поднялась на фоне кишечной инфекции или пищевого отравления, врач вряд ли назначит вам антибиотики. Исключение – малыши до года, которые из-за поноса и рвоты могут быстро прийти к критической стадии обезвоживания организма.

Антибиотики не могут быть средством профилактики. Не стоит давать их ребенку просто потому, что у него в классе или в группе в садике «кто-то чем-то заболел» или при первых признаках простуды или повышении температуры.
Начинать давать жаропонижающие средства желательно не сразу, как только у ребенка поднялась температура. Дайте иммунитету малыша постараться справиться с заболеванием. Так защита станет крепче.
При высокой температуре ребенку обязательно нужно организовать обильное теплое питье. И неважно, каким именно возбудителем вызван жар. Чем меньше ребенок, тем быстрее у него протекают процессы терморегуляции. А значит, повышается риск обезвоживания организма в результате сильнейшей интоксикации. Пить можно все, кроме газированной воды, кислых соков и молока. Идеально при жаре – поить кроху травяными чаями, чаем с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии), компотом или киселем.

При высокой температуре нельзя кутать ребенка в «сто одежек» и накрывать одеялом сверху. Лучше всего раздеть ребенка до трусиков и накрыть легкой простынкой. Последствия перегрева могут быть необратимыми.
Если антибиотики все-таки назначены, позаботьтесь о том, чтобы как можно скорее восстановить организм малыша после такой мощной терапии. Попросите лечащего врача порекомендовать вам названия пробиотиков и пребиотиков, препаратов, которые помогут быстро и мягко избавиться от дисбактериоза после антибиотиков, восстановить микрофлору кишечника для полноценной и здоровой жизни ребенка.
При гипертермии не стоит ставить ребенку банки и горчичники, купать его в горячей ванне, прибегать к спиртосодержащим компрессам.
Прохладный воздух в комнате, где находится больной, никакого самолечения и родительская любовь и ласка. Это три составляющих быстрого выздоровления по мнению доктора Евгения Комаровского.

В следующем видеоролике доктор Комаровский даст некоторые советы молодым родителям, как вести себя при повышении температуры тела у ребенка.

Источник

Прием антибиотиков детьми вызывает у родителей массу вопросов и сомнений, так как распространено мнение, что сильнодействующие препараты негативно влияют на детский организм. Однако побочные эффекты имеют все лекарства, не только принадлежащие к антибактериальному ряду, в то время как последние являются быстрым и эффективным методом терапии. Важно понимать, в каких именно случаях необходимы антибиотики, а когда можно обойтись без их помощи, и как правильно использовать подобные средства.

При простуде антибиотики имеет право назначать только лечащий врач, самолечением заниматься ни в коем случае не стоит

В каких случаях детям назначают антибиотики?

Первый, и самый важный момент в применении антибиотиков – оправданность их назначения, особенно если это касается детей. Ни при каких обстоятельствах нельзя давать антибактериальные препараты ребенку без предварительной консультации с врачом. Лучше для начала сдать все анализы, чтобы убедится в обоснованности использования антибиотиков, ведь у организма вырабатывается устойчивость к препарату, и в будущем, когда лекарство действительно понадобится, оно может оказаться бесполезным.

Врачи назначают антибиотики только в случае бактериального происхождения болезни. Другими словами, если причиной патологического процесса является бактерия, и организм не справляется самостоятельно, то для лечения подбирается соответствующий препарат антибактериального ряда. Против вирусных инфекций такие средства неэффективны.

Антибиотики имеет смысл принимать только при бактериальной инфекции

К списку заболеваний, при которых однозначно нужно давать ребенку антибактериальные препараты, относятся:

острый синусит с гноем;
гайморит в острой форме;
острый отит;
острый тонзиллит, вызванный стрептококками;
ангина;
пневмония бактериального характера;
эпиглотит;
скарлатина;
инфекция мочевыводящих путей;
паратонзиллит;
острый пиелонефрит;
обострение хронического синусита.

Во всех этих случаях прием антибиотиков даст быстрый эффект. Иногда иммунная система в состоянии побороть недуг самостоятельно, но болезнь может протекать тяжело и долго, что чревато развитием осложнений и даже летальным исходом, поэтому начинать принимать лекарства следует с первого дня заболевания или с момента установления диагноза.

При этом частые простуды, насморк и ОРВИ – не повод давать ребенку антибактериальный препарат: как правило, в этих случаях достаточно противовирусных и иммуномодулирующих средств.

Как правильно давать антибиотики детям при температуре и других симптомах?

Чтобы антибактериальное лечение принесло максимальную пользу и не нанесло значительного вреда организму, важно правильно его проводить, следуя ряду рекомендаций:

Выбор препарата и расчет дозировки. В подборе лекарства основную роль играет тип возбудителя. Дозы определяются в соответствии с весом и возрастом пациента.
Прием бифидобактерий. В ходе терапии необходимо дополнительно пропить Линекс, Хилак Форте или другой препарат аналогичного назначения. Они нормализуют микрофлору кишечника, так как антибиотики уничтожают не только вредные, но вместе с тем и полезные бактерии.
Полный курс терапии. Несмотря на улучшение состояния в первые дни после начала приема назначенного средства или даже полного устранения симптомов, нельзя прекращать прием, следует полностью пропить весь курс. Есть риск не до конца вылечить болезнь.
Регулярность и соблюдение дозировки. На протяжении всей терапии нельзя уменьшать дозу лекарства и пропускать приемы, так как на протяжении 7-10 дней (обычная длительность использования антибиотиков) препарат должен циркулировать в кровеносной системе.
Постоянство. Нельзя самостоятельно прерывать лечение или заменять препарат аналогом.
Поддержание организма. В период терапии следует обеспечить ребенку обильное питье, можно пропить витаминный комплекс.
Стационар для грудничков. Если антибактериальные средства назначают новорожденным или детям грудного возраста до 1 года, то лучше, чтобы их прием контролировался специалистами в условиях больницы.

Разновидности антибиотиков, назначаемых детям

Так как детский организм очень чувствителен, то безопасность лекарственных препаратов особенно важна. По этой причине маленьким детям разрешено принимать наименее токсичные варианты антибиотиков с минимальным количеством побочных эффектов.

Также огромную роль в этом вопросе играет форма выпуска препарата. Для детей до 5 лет специально выпускают сиропы и суспензии, которые готовят из порошка или гранул, разведенных теплой водой. Ребятам старшего возраста назначают растворяющиеся таблетки.

Существуют огромное число разновидностей антибактериальных препаратов, предназначенных для внутреннего применения, рассчитанных на детский организм:

Пенициллины. Среди них «Амоксициллин», «Амосин», «Флемоксин солютаб». Они имеют широкий спектр действия и вызывают наименьшее количество негативных реакций.
Защищенные пенициллины. Например, «Амоксиклав», «Флемоклав» или «Аугментин» (рекомендуем прочитать: как давать «Флемоклав Солютаб» детям?). Благодаря добавлению клавулановой кислоты, они устойчивы к ферменту бета-лактамазу.
Цефалоспорины 4 поколений (рекомендуем прочитать: как использовать цефалоспорины в суспензии для детей?). Малотоксичны и имеют более широкий спектр воздействия. К ним относятся «Цефалексин», «Зиннат», «Супракс» (рекомендуем прочитать: как приготовить суспензию «Супракс» для детей?). Антибиотики этой группы противопоказаны для приема новорожденным детям до 1 месяца.
Макролиды. Гипоаллергенные, но действуют медленнее. Эффективны, если возбудителями являются внутриклеточные хламидии, микоплазмы и легионеллы. В их числе «Мидекамицин», «Сумамед», «Кларитромицин» (рекомендуем прочитать: сколько дней принимать ребенку «Сумамед»?).
Нитрофураны. Например, «Нифуроксазид», «Фуразидин», «Нифурател». Их прием целесообразен при кишечных, протозойных инфекциях и инфекциях мочевыводящих путей.

Лучшие препараты для детей разного возраста

При поднятии у ребенка высокой температуры, появлении насморка и других симптомов ОРВИ или простуды вирусного характера не нужно сразу давать детям антибиотики. На начальной стадии ОРВИ или простуды в этом нет необходимости. Только если процесс выздоровления затянулся, через 4-5 дней терапии улучшения не наступает и высокая температура продолжает держаться, то это означает что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная и целесообразно переходить на антибактериальное лечение.

Такие привычные симптомы, как насморк и температура, могут сопровождать ангину, пневмонию, бронхит и фарингит. Это заболевания бактериальной природы, которые делают прием антибиотиков оправданным. Выбирать их следует, отталкиваясь от возраста малыша.

Новорожденным

Что касается новорожденных детей, то они особенно уязвимы, и, к сожалению, могут столкнуться с различными инфекциями и патогенными бактериями еще в роддоме. В зависимости от типа заболевания и тяжести течения болезни малышам могут назначать препараты из разных групп, прием которых нужно осуществлять под контролем врачей. В таблице приведены антибиотики, разрешенные с рождения, применимые при разных патологических процессах:

Грудничкам до года

Несмотря на то, что вероятность заболеть ОРВИ у ребенка до года более низкая, так как его круг общения не большой и при грудном вскармливании ему поступают антитела от мамы, шансы подхватить в случае болезни бактериальную инфекцию у него очень высоки. Это объясняется тем, что груднички малоподвижны, много лежат, имеют короткие широкие дыхательные пути, еще не умеют откашливаться и сморкаться, плюс их иммунная система не сформирована полностью. В связи с этим, в случае, если симптомы у младенца держатся дольше трех дней им уже могут назначить антибиотики.

При лечении детей до года обычно отдают предпочтение антибиотикам пенициллинового ряда, и только при отсутствии эффекта заменяют их на цефалоспорины или препараты более широкого спектра действия. Назначать препараты имеет право исключительно педиатр; он подберет тот вариант, который оптимален для пациента.

Детям старше 1 года

Требования к антибиотикам для детей старше одного года остаются прежними:

малая токсичность;
широкий спектр действия;
минимальное количество побочных эффектов.

К числу уже имеющихся антибактериальных препаратов присоединяются антибиотики, применение которых разрешено с годовалого возраста:

Фурагин и Фуразидин. Применимы при инфицировании мочевой системы или после проведения операций на ней.
Фурозолидон. Основания для его приема – кишечная инфекция и гельминтоз.
Вильпрафен (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии «Вильпрафен» для детей). Принимается независимо от приемов пищи. Эффективен в борьбе с внутриклеточными возбудителями.

Эффективные природные антибиотики для детей

Наряду с синтетическими антибиотиками, которые выводят из строя всю микрофлору кишечника, снижают защитные свойства организма и требуют восстановительной терапии для ЖКТ и иммунитета, существуют природные аналоги, действующие не столь агрессивно. К таким антибактериальным средствам относятся многие ягоды. Среди них:

калина;
клюква;
малина;
облепиха;
черника;
черная смородина.

Калина является натуральным антибиотиком, который помогает справится с начальными симптомами простудных заболеваний

Для них характерны антисептические, бактерицидные и противовирусные свойства. Желательно, чтобы они присутствовали в ежедневном рационе малыша. Например, их можно растереть с сахаром и есть по 1 чайной ложке трижды в день.

Еще одним природным антибиотиком является мед, а также ряд специй и приправ, которые следует добавлять в салаты и другие блюда. К ним относятся:

чеснок;
базилик;
корица;
тимьян.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник