Алгоритм выполнения измерения температуры тела ребенка

Чем измерить температуру

Для проведения такой процедуры имеется специальный прибор – термометры. Он бывает нескольких видов:

• Ртутный.
• Цифровой.
• Моментальный.

До недавнего времени для измерения температуры использовали ртутный термометр, но сейчас все чаще можно видеть цифровые. Они более безопасные, так как не содержат ртути внутри, в них и нет стекла. Мгновенные термометры являются просто незаменимыми, если требуется быстро измерить показатели температуры тела, например, у спящего ребенка или слишком возбужденного пациента.

Процесс измерения температуры тела получил название термометрия, алгоритм выполнения будет рассмотрен далее.

Инфракрасная термометрия

Принцип работы бесконтактных приборов заключается в простом прикосновении к кожным покровам человека. Они оснащены дисплеем, который отображает результат через мгновение.

Особенностью мгновенных термометров является отсутствие в них ртути и стекла, они полностью безопасны. Их используют, если лихорадящий ребенок спит или пациент, находится в неконтролируемом возбужденном состоянии.

При применении такого способа следует учитывать влияние факторов внешней среды, которые могут провоцировать колебание показателей.

Подготовка пациентов к измерению температуры

Многие считают, что измерение температуры тела дело совсем простое и не требует специальной подготовки. Но для получения точных результатов, когда проводится термометрия общая, алгоритм важен, а также подготовка пациента, которая включает:

• Объяснение пациенту правил измерения температуры.

• Придание больному удобного положения.
• Необходимо обработать место измерения температуры.
• Предупредить пациента, чтобы перед процедурой измерения не совершал активных движений.

Иногда, даже погрешность в доли градусов может играть роль, поэтому важно получить точный результат.

Критическая температура

При увеличении температуры пострадавшего от перегрева до отметки абсолютной шкалы выше 42 °С и невозможности снизить показатель высока вероятность летального исхода. Зафиксирован случай, когда пациенту удалось выжить при перегреве до 46,5 °С. Нижний предел в некоторых случаях может доходить до 25-26 °С. При гипертермии – повышение показателя до 42 °С и выше — наблюдаются потеря сознания, галлюцинации, бред. Жизни пациента в этом случае угрожает серьезная опасность, поэтому необходимо понизить этот биометрический показатель любым доступным способом.

Алгоритм термометрии в подмышечной впадине

Измерение температуры тела в подмышечной впадине осуществляется чаще всего, но не все знают правильный алгоритм выполнения данной процедуры. Он включает следующий порядок действий:

1. Осмотреть впадину на наличие травм и повреждений, вытереть салфеткой, чтобы кожа была сухой.
2. Достать термометр из дезинфицирующего раствора, промыть под проточной водой и вытереть насухо.
3. Встряхнуть градусник, чтобы ртуть опустилась до отметки в 35 градусов.
4. Поместить термометр в подмышечную впадину, чтобы он со всех сторон тесно соприкасался с кожей, после чего пациент должен плотно прижать руку к груди. Если больной не в состоянии сам это сделать, то ему необходимо помочь.

5. Достать термометр только через 10 минут.
6. Посмотреть показания и записать их в температурный лист.
7. Встряхнуть термометр до отметки в 35 градусов и опустить в дезинфицирующий раствор.

Краткий алгоритм действий

1. Если вы отдаете предпочтение градуснику, работающему на основе ртути, то убедитесь, что на нем высвечиваются оптимальные старт-показатели.
2. Электронный градусник следует обнулить, нажав на специальную кнопку.
3. Перед началом проведения процедуры следует внимательно осмотреть ту зону тела, в области которой будет проведена манипуляция.
4. Термометр специально отведенной стороной помещают в подмышечную область, плотно прижимая оборудование к телу, дабы получить корректные данные. Если для измерения предназначается другая зона, то обязательно следует провести дезинфекцию градусника. Это позволит обезопаситься от появления нежелательных инфекций в организме.
5. Через несколько минут следует вытащить градусник и ознакомиться с данными. Для электронного оборудования зачастую работает сигнал, свидетельствующий об окончании замера.
6. После проведения процедуры измерения следует обработать термометр специализированным медицинским раствором.
7. Замер температуры проводят дважды в день: утром и вечером. При наличии явного повышения следует определить частоту измерений с промежутком в два или три часа, по необходимости.

Важно знать

• ртутные градусники следует хранить в специальном месте, которое будет вне доступа детей,
• для того чтобы обезопасить себя и ребенка, во время проведения такой процедуры не оставляйте его без присмотра,
• исключите самостоятельный контакт ребенка и термометра, ведь он может разбить его случайно, уронив на пол,
• аппарат для измерения следует хранить в специально отведенных тубах,
• в случае разбития градусника, работающего на основе ртути, срочно проконсультируйтесь с медицинским работником касательно схемы ваших действий.

Как измерить температуру в прямой кишке

Иногда процесс измерения температуры тела в подмышечной впадине не рекомендуется, обычно тому причиной может быть:

• Общее переохлаждение организма.
• Воспалительные процессы в подмышечной впадине.
• Необходимость определения овуляции у женщин.

В таких случаях в прямой кишке можно провести измерение термометрии, алгоритм будет следующий:

1. Пациент должен лечь на бок и ноги поджать к животу.
2. Медсестра надевает перчатки.

3. Достать термометр из дезинфицирующего раствора.
4. Встряхнуть до 35 градусов.
5. Кончик термометра смазать вазелином.
6. Ввести в прямую кишку на 2-4 сантиметра и попросить пациента сжать ягодицы.
7. На протяжении 5 минут осуществляется измерение.
8. Вынуть термометр и посмотреть показания.
9. Промыть градусник теплой водой и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
10. Снять перчатки и помыть руки.
11. Записать показания в журнал или карту пациента, обязательно должна быть пометка о месте измерения.

Чем точнее соблюдены все рекомендации по измерению, тем правильнее будет результат. Но необходимо иметь в виду, что при некоторых состояниях измерение температуры в прямой кишке не допускается:

• Диарея.
• Задержка стула.
• Патологии прямой кишки.

Что нужно знать для того, чтобы провести корректное измерение?

1. Места, в которых можно проводить замер: подмышечная зона, влагалище, рот, анус, лоб.
2. Время — показатель, от которого зависит возможность изменения конечного результата (зависит от того в какое время проводилась процедура и был ли в этот момент организм в стадии активности либо в состоянии покоя).
3. Физическая нагрузка — при активном образе жизни данные могут быть несколько завышены.
4. Овуляция — в это время у женщин показатели могут несколько быть завышены.
5. Внешняя температура — взаимосвязь с сезонностью и теплонагревательным оборудованием в сезон низких температур.
6. Возрастные особенности — чем младше возраст, тем его температура больше приближена к норме, ведь с возрастом нарушается кровоток и оптимальная (комфортная) температура становится ниже.

Измерение температуры в паховой складке

Когда ребенок слишком маленький, довольно часто техника проведения термометрии, алгоритм также имеется, подразумевает измерение в паховой складке. Порядок выполнения процедуры должен быть такой:

1. Учитывая нежную кожу малыша, после дезинфицирующего раствора градусник надо промыть под проточной водой.
2. Протереть его насухо и встряхнуть до отметки в 35 градусов.
3. Ножку ребенка надо согнуть в тазобедренном суставе и коленном так, чтобы образовалась складка, в нее и поместить термометр.

4. Измерение проводить на протяжении 5 минут.
5. Достать градусник и посмотреть показания.
6. Встряхнуть термометр и поместить в дезинфицирующий раствор.
7. Записать показания в журнал или температурный лист.

Зная, как проводится такая термометрия, алгоритм действий, родители в домашних условиях всегда смогут измерить температуру своему маленькому крохе, если это понадобится.

От чего зависит температура тела

Помимо инфекционных заражений и других внешних факторов (например, переохлаждение или перегрев), на температурный показатель тела влияют множество обстоятельств. Разные цифры вы увидите на термометре, измеряя температуру на поверхности кожи (в подмышечной впадине или в паховых складках) или одним из внутренних способов (орально или ректально). Кроме места проведения замера, на показатель влияет:

• время проведения манипуляции (утро/вечер);
• возраст пациента;
• период менструального цикла у женщин.

Правила измерения температуры у детей

Дети отличаются от взрослых своей непоседливостью даже во время болезни, поэтому им порой сложно объяснить, зачем надо 10 минут сидеть неподвижно. Но во время инфекционных и воспалительных заболеваний важно, чтобы была проведена термометрия, алгоритм должен быть выполнен. Вот некоторые правила измерения температуры у детей:

1. Желательно малышам измерять температуру в присутствии медицинской сестры.
2. Предварительно градусник должен быть нагрет до комнатной температуры.
3. Во время измерения надо ласково разговаривать с малышом, а детей постарше можно увлечь рассказом интересной истории.
4. Важно, чтобы, когда проводится термометрия, алгоритм это подразумевает, ребенок занимал правильное положение, чтобы показатели были точными.
5. Малышам дошкольного возраста нельзя измерять температуру в ротовой полости стеклянным градусником.

Правильное выполнение всех рекомендаций по измерению температуры тела поможет получить более точные показания, которые помогут врачу подобрать тактику лечения.

Как пользоваться электронным термометром

Электронные приборы показывают такие же точные показатели, как и ртутные их собратья. Предусмотрено даже облегчение для измерения, когда показатели перестанут быстро подниматься вверх, термометр издаст звуковой сигнал.

Необходимо также соблюдать некоторые правила по измерению температуры с помощью такого прибора:

1. Устанавливать градусник необходимо так, чтобы датчик максимально соприкасался с телом. Желательно делать измерения в ротовой полости или прямой кишке.
2. При измерении в подмышечной впадине термометр устанавливается вертикально.
3. Чтобы получить более точные показания, необходимо держать термометр больше того времени, которое указано в инструкции.
4. Если звуковой сигнал появился слишком рано, то это может говорить о неправильной установке градусника.

Перед использованием такого прибора, необходимо тщательно изучить прилагающуюся инструкцию.

При каких условиях показания могут быть не точными

Если в процессе, когда проводится термометрия, алгоритм нарушается, то есть риск получить неправильные показания. Вот некоторые ситуации, которые могут привести к погрешности в измерениях:

• Медицинский работник или мама забыли встряхнуть термометр перед измерением.
• Если пациент согревается грелкой как раз с той стороны, где предполагается измерение температуры.
• Градусник неправильно расположен в подмышечной впадине, нет тесного соприкосновения с телом.

• Когда больной нарочно симулирует повышенную температуру.

Если в точности соблюдается алгоритм измерения, то, как правило, погрешности быть не может, конечно, если градусник работает исправно.

В каких случаях происходит повышение температуры тела?

Повышенная температура тела (гипертермия) может отмечаться кратковременно – в течение нескольких часов-дней или быть длительной (затяжной) – на протяжении 2-3 недель и дольше. Кстати под словом «гипертермия» в медицине обычно понимают повышение температуры тела выше 38-39°C, а при более низких цифрах (37-37,5°C) говорят о субфебрилитете или субфебрильной температуре.

Основные причины повышения t тела:

• Физиологические – кратковременно при тяжелой физической работе, спортивных тренировках, умственном перенапряжении, стрессе, перегревании и др.
• Конституциональная (наследственная) гипертермия
• При гипоталамическом синдроме, вегетативно-сосудистой дистонии, некоторых психических расстройствах
• При инфекционных заболеваниях – гриппе и ОРВИ, кори и краснухе, брюшном тифе и менингите, туберкулезе и бруцеллезе, ангине и т.д.
• При очаговой инфекции – пиелонефрите и цистите, холецистите, абсцессах различной локализации, флегмонах и фурункулах, гранулеме зуба, периостите и остеомиелите…
• При болезнях крови и кроветворных органов
• При хроническом гепатите и циррозе печени
• При злокачественных опухолях
• При некоторых эндокринных расстройствах (тиреотоксикозе и др.)
• При приеме некоторых лекарственных препаратов – антибиотиков, нейролептиков, гипотензивных и противосудорожных средств…
• Искусственная гипертермия, вызываемая с помощью специальных препаратов в медицинских целях

Когда встречается гипотермия?

• Чаще снижение температуры тела до 35°C и ниже (гипотермия) встречается у новорожденных и лиц в возрасте 70 лет и старше
• У здоровых людей – как физиологическая реакция организма на охлаждение тела (например, при нахождении в холодной воде, неотапливаемом помещении) и переохлаждение
• Нередко температура тела снижается при недоедании, истощении, а также как реакция организма на чрезмерное употребление алкоголя
• Гипотермия нередко встречается при вегетативно-сосудистой дистонии с преобладанием активности парасимпатической нервной системы (при этом обычно отмечается и гипотония, то есть низкое артериальное давление, редкий пульс, повышенная потливость, стойкий красный дермографизм, склонность к обморокам и др.)
• При органических заболеваниях центральной нервной системы с поражением гипоталамуса
• При эндокринных расстройствах (гипотиреозе, недостаточной функции гипофиза)
• При интоксикации некоторыми лекарственными препаратами (барбитуратами, нейролептиками, транквилизаторами, вазодилататорами)

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )