37 температура от чего держится температура 37 длительное время у ребенка
Если температура у ребенка регулярно повышается до 37-37,5 градусов, а он выглядит здоровым, то родители ищут причину этого явления. Мы собрали материал, который поможет разобраться, почему у детей может повышаться температура до 37-37,5 градусов, какая диагностика необходима для установления точного диагноза.
Когда температура 37,0-37,5 у ребенка норма, а когда отклонение?
У ребенка первых лет жизни процессы терморегуляции только налаживаются, энергия бьет ключом, ребенок активен, аппетит и сон в норме, процессы терморегуляции протекают уже более-менее нормально, но что касается теплоотдачи, здесь часто происходят сбои. Избыточное тепло ребенок отдает путем охлаждения тела через процессы потоотделения и через вдыхаемый и выдыхаемый воздух. А учитывая среднюю температуру воздуха, особенно в зимний период в наших помещениях (22-25 С) и желание родителей всегда одеть и укрыть потеплее свое дитя приводит к усложнению процесса теплоотдачи, а значит незначительному повышению температуры.
Если кроме температуры 37-37,5 у ребенка больше никаких изменений не происходит в его самочувствии, повода для беспокойства нет. Однако следует осознавать, что происходит повышенная нагрузка на регуляторные системы ребенка, а значит и организм в целом, т.к. он расходует энергию, чтоб привести эти процессы в норму. Начните следить за температурой и влажностью воздуха в комнате ребенка и тем, как он одет, уже только этим вы поможете его адаптации.
Вы лучше всех знаете своего малыша, его предпочтения, поведение и режим дня. Как только с незначительным повышением температуры наблюдается снижение аппетита, нарушения сна, вялость, повышенная капризность, потливость, потеря веса и состояние, как будто ребенок не знает, что он хочет и нервничает по поводу из без повода – это то, что должно вас насторожить и обратиться за консультацией к педиатру. При такой симптоматике температура 37,0-37,5 может сигнализировать о воспалительных, инфекционных и других серьезных заболеваниях.
Многие ошибочно считали и считают, что нормальная температура тела человека — это одно значение, 36,6.
В действительности, она имеет диапазон до 37,2 и очень важно понимать, где ребенок находится, и как одет, — это правда.
Повышение температуры тела более 37,3 уже расценивается, как лихорадка (субфебрильная до 38,0, умеренная фебрильная до 39,0, высокая фебрильная до 40,0 и гипертермическая выше 41,0).
В течение дня наша температура может колебаться в норме: утром более низкая (например, 36,4, а к вечеру — более высокая (например, 37,2), и это говорит о здоровье.
Не стоит забывать, что дети — это не уменьшенная копия взрослого, и у ребенка процессы терморегуляции только формируются, поэтому очень важно обращать внимание на поведение (стал более вялым, часто прикладывается спать в активные часы), на его аппетит и сон.
Очень часто такая температура наблюдается при прорезывании зубов, вместе с плохим аппетитом, капризностью ребенка и жидким стулом, но все эти симптомы не говорят о заболевании, и педиатр вам об этом сразу скажет. В таком случае мы облегчаем состояние ребенка: даем игрушки, которыми он может почесать десны, можем дать капли или нанести гель на десны, чтобы облегчить прорезывание зубов.
Также субфебрильная температура (выше 37,3) может наблюдаться при мочеполовой инфекции, что требует диагностики и лечения. Родители могут не увидеть, сколько раз ребенок помочился в памперс, или не поймут, почему он периодически плачет в течение дня. Поэтому при повышении температуры, особенно у детей младшего возраста, я бы рекомендовала консультироваться с педиатром.
Почему у ребенка держится температура 37-37,5 — причины в таблице
Причины повышения температуры до 37-37,5 у детей
| Причина | Описание |
| Инфекционные болезни | Любые инфекционные заболевания сопровождаются повышением температуры тела, так как это является естественной реакцией борьбы организма с вирусами. Только тогда, когда повышается температура тела, организм начинает выработку специальных веществ, в первую очередь – особого белка интерферона, который нейтрализует вирусы. Количество вырабатываемого интерферона и других веществ напрямую зависит от величины температуры. Легкое течение заболевания может сопровождаться невысокой температурой и такими симптомами, как насморк, кашель, увеличение лимфоузлов и др. Однако субфебрильная температура часто означает наличие в организме хронической инфекции, например, туберкулеза, с помощью такой температуры и выявляются серьезные заболевания, вызванные различными возбудителями и не имеющими в начале ярко выраженных симптомов. |
| Паразитарные заболевания | Многие виды гельминтов паразитируют не только в ЖКТ, но и других тканях и органах организма, откладывают огромное количество яиц, вызывая интоксикацию в организме и ряд воспалительных процессов. Паразитарное поражение желудочно-кишечного тракта и других жизненно важных органов всегда приводит к снижению иммунитета и обострению хронических заболеваний, если они имели место быть. Это всегда сопровождается невысокой температурой, иногда без видимых признаков каких-либо отклонений. |
| Воспалительные неинфекционные заболевания (неспецифический язвенный колит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит и другие) | Речь идет о серьезных аутоиммунных заболеваниях, которые встречаются достаточно редко, особенно у детей, и наука до конца еще не разобралась в причинах их возникновения. Перечисленные патологии заражают здоровые клетки, превращая их в антигены. Организм ошибочно воспринимает их как угрозу и реагирует на них выработкой специальных антител к обозначенным клеткам. Таким образом иммунитет начинает борьбу со своим собственным организмом, уничтожая его изнутри. Все это сопровождается воспалительными процессами с незначительным повышением температуры и появлением соответствующих заболеванию симптомов. Системная красная волчанка может проявить себя в виде сыпи на щеках и носогубной зоне, напоминающей волчьи укусы. Ревматоидный артрит может начинаться с усталости, слабости, снижения веса, потливости и мышечных болей. Неспецифический язвенный колит часто сопровождается диареей, болями в животе и примесями крови в стуле. Аутоиммунный тиреоидит еще реже встречается у детей, проявляя себя через симптомы: повышенная утомляемость, рассеянность, ребенок не может концентрировать внимание, снижение аппетита, вялость, отсутствие настроения. Многие специалисты уверены в том, что эти сложные хронические заболевания являются следствием психосоматических причин, причем чем меньше возраст ребенка, тем больше психосоматика родителей влияет на возникновение этих сложно проходящих патологий. |
| Аллергия | Температура при аллергии растет очень редко, но если это и происходит то, причиной является не сама аллергия, а определенные сопровождающие ее процессы, например, воспалительные, которые вызваны воздействием различных аллергенов на организм. Это могут быть как укусы насекомых, лекарственная непереносимость, цветочная пыльца, вакцины или пищевые возбудители. В настоящее время этот список можно долго продолжать, т. к. качество окружающей нас среды резко изменяется и организм все чаще выдает аллергические реакции, особенно у детей. |
| Хирургическая патология, послеоперационные состояния | Любое хирургическое вмешательство в детский организм само по себе вызывает большой стресс. Но температура 37,0-37,5С после проведения операции является нормой и признаком того, что организм включил свои защитные функции в борьбе с инфекцией и уничтожением болезнетворных микробов, т. к. организм зафиксировал факт повреждения тканей. Стоит обратить внимание на продолжительность такой температуры после оперативных вмешательств. Если невысокая температура держится 3-5 дней и проходит, это отличная защитная реакция и знак того, что операция прошла хорошо. Если температура держится или время от времени повышается в течение недели, а затем исчезает, тоже нет повода для беспокойства. Но если в течение месяца и больше температура не приходит в норму, это говорит уже о воспалительных процессах в ране, организме или о том, что причина хирургического вмешательства не была исключена эффективно. |
| Заболевания сердца и сосудов, хроническая патология легких, кожи, нервной системы | Субфебрильная температура отмечается при патологии сердечно-сосудистой системы (эндокардиты, миокардиты, синдром вегетативной дистонии и др.), хронических патологиях легких (эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких), кожи и нервной системы. Сама температура возникает на фоне протекающих воспалительных процессов в организме и держится до тех пор, пока не будут устранены главные причины, вызывающие воспалительные процессы в организме. |
| Онкология, иммунодефицитные состояния | Еще одним симптомом субфебрильной температура являются иммунодефицитные состояния, в том числе и онкологическая патология. В таком случае вас сразу должны насторожить следующие симптомы: отсутствие аппетита, снижение веса, слабость и патологическая симптоматика со стороны пораженных органов. |
От чего у ребенка может держаться температура 37-37,5: все методы диагностики, куда идти обследоваться?
Подведем итоги причин того, почему у детей держится невысокая температура:
- Процессы терморегуляции в организме не сбалансированы (не функционируют нормально), поэтому происходит естественная реакция в виде незначительного повышения температуры, которая выравнивает процесс теплообмена между ребенком и окружающей средой.
- Легкое течение простудных заболеваний и ОРВИ.
- Хронические инфекционно-воспалительные процессы, которые в скрытой форме могут протекать в организме без явной симптоматики.
Если повышенная температура держится у ребенка более 3-х суток, независимо от того, проявляются ли симптомы заболеваний или ребенок отлично себя чувствует и ведет, необходимо обратиться к грамотному специалисту – педиатру, чтоб исключить (или выявить) причины возможных заболеваний.
Рекомендуемый набор первого ряда диагностических мер, который поможет выявить причины субфебрильной температуры у ребенка:
- Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, чтоб понять воспалительные изменения в организме, а также оценить работу мочеполовой системы.
- УЗИ всех органов для выявления патологий с их стороны.
- Компьютерная диагностика органов грудной клетки для исключениях патологии легких.
После обнаружения причины, начинается более детальное обследование ребенка уже в узкой направленности обозначенной патологии, но никак не наоборот.
Мнения специалистов: что делать, если долгое время у ребенка температура 37-37,5 без симптомов (ребенок чувствует себя хорошо)?
В целом мнения специалистов сводятся к тому, что при длительной невысокой температуре у ребенка без симптомов основное внимание должно быть направлено на здоровый образ жизни малыши и укрепление защитных функций организма.
Комаровский Евгений Олегович, детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории:
Во-первых, необходимо удостовериться, что все анализы в норме, особенно показатель СОЭ и проведенные обследования не выявили никаких патологий в организме. В таком случае ребенка необходимо перестать мучать частыми измерениями температуры, обследованиями и переживаниями о возможных заболеваниях. И никаких лекарств ребенку не давать! Все, что вам надо, это всего лишь создать для малыша оптимальные условия жизнедеятельности: чистый, прохладный и увлажненный воздух там, где ребенок спит, исключить различного рода химию (стиральные порошки, моющие средства и т.д.). Необходимо следить за тем, чтоб ребенок не перегревался благодаря слишком теплой одежде. Организовать максимальное взаимодействие с природой, особенно летом: в плавках, босиком и практически весь день на свежем воздухе. Кормить тогда, когда сам захочет кушать, это же относится и к количеству еды.
Педиатр И. В. Руженкова:
В жизни я сталкивалась с тремя случаями гипертермии неясного генеза. В первом длительно держалась повышенная температура после любой перенесенной ОРИ — эта особенность у ребенка прошла сама по себе с возрастом; во втором у девушки была высокая температура в течение нескольких недель при отсутствии соматических изменений и выраженной депрессии — прошла после выхода из нее. В третьем случае Т повышается без видимых причин у молодой женщины с вегето-сосудистой дистонией. Пытались обсуждать вопрос о гипертермии на курсах повышения квалификации; нам по нашей просьбе прочитали лекцию. Суть ее в том, что центр терморегуляции находится с мозге; регулируется очень многими факторами, и не все они известны. Хотелось бы еще сказать, что:1) по современным данным нормальной считается температура до 37,2 градуса; 2) когда прорезываются зубы, и на фоне полного здоровья самочувствие и состояние часто ухудшаются, а уж у реконволесцента ОРВИ и бронхита — и подавно. Я бы ориентировалась на самочувствие, степень активности, аппетит ребенка. В динамике повторила бы на всякий случай, чтоб не пропустить вялотекущую инфекцию, анализы мочи и крови.
Доктор И.С. Марков:
В некоторых случаях, когда все проведенные лабораторные и инструментальные исследования не позволяют выявить патологии, такая субфебрильная температура может иметь т.н. центральное происхождение и быть обусловлена изменениями в центре терморегуляции, расположенном в межуточном мозге. Такой процесс носит название диэнцефального (или гипоталамического) синдрома, является смежной патологией невролога и инфекциониста, поскольку чаще имеет вирусное происхождение. В качестве моносимптома субфебрильная температура при таком диагнозе, как правило, опасности не представляет и лечения не требует. Однако в связи с возможным постепенным развитием и других клинических проявлений необходимо более тщательное обследование.
Поделитесь с друзьями:
Источник
Высокая температура свидетельствует о наличии заболевания. Но бывает так, что температура повышена, а другие симптомы не наблюдаются. В таком случае врачи используют понятие «субфебрильная температура». Зачастую это состояние наблюдается у детей. В чём причины субфебрильной температуры и требуется ли ребёнку лечение? Об этом и пойдёт речь.
Признаки субфебрилитета у детей
Субфебрильная температура – это состояние, при котором повышенная температура держится длительное время и может достигать 38,3˚С, а явные признаки заболевания отсутствуют.
На фоне повышенной температуры могут наблюдаться следующие признаки:
- слабость;
- вялость;
- снижение аппетита;
- чрезмерное потоотделение;
- учащение пульса и дыхания;
- срыгивания (у младенцев);
- нарушения сна;
- повышенная нервозность.
Обычно субфебрильная температура находится в пределах 37−38,3˚С и держится от двух недель и более
Чаще всего длительный субфебрилитет встречается у детей в возрасте 7–15 лет
Особенности температурного режима у ребёнка
У взрослого человека нормальный показатель температуры тела, как вы наверняка знаете, составляет 36,6˚С. У ребёнка он может быть ниже или выше, а также меняться на протяжении дня. У грудничков повышение температуры наблюдается во время кормления или при различных беспокойствах. Таким образом, если она достигает 37,5˚С, это не всегда говорит о наличии какого-либо заболевания.
Существует ряд факторов, которые воздействуют на физиологические изменения температуры тела у ребёнка:
- суточные ритмы – максимальный показатель наблюдается во второй половине дня, минимальный – ночью;
- возраст – чем младше ребёнок, тем выраженнее температурные колебания, что происходит в результате интенсивного обмена веществ;
- условия окружающей среды – в жаркое время года температура тела ребёнка также может повышаться;
- физические нагрузки и беспокойство – способствуют повышению этого показателя.
Родители должны измерять температуру ребёнку утром, днём и вечером на протяжении двух недель и записывать полученные результаты в тетрадь.
У доношенных новорождённых детей суточные температурные колебания отсутствуют и проявляются ближе к месячному возрасту.
Основные причины возникновения субфебрильной температуры
Субфебрильная температура может указывать на неполадки в работе детского организма. Иногда она говорит о наличии скрытых заболеваний. Чтобы своевременно заняться их лечением, необходимо выяснить причину, которая привела к субфебрилитету.
Инфекционные заболевания
Длительное повышение температуры у детей может быть вызвано следующими заболеваниями:
- туберкулёзом лёгких (также сопровождается общей слабостью, снижением аппетита, быстрой утомляемостью, усиленным потоотделением, затяжным кашлем, исхуданием);
- очаговыми инфекциями (гайморитом, холециститом, тонзиллитом, стоматологическими проблемами и прочими);
- бруцеллёзом, лямблиозом, токсоплазмозом;
- гельминтозом.
Зачастую у детей выявляется хронический тонзиллит, однако он не всегда сопровождается повышением температуры тела. Гельминтоз также является распространённым заболеванием у детей младшего возраста. Это объясняется наличием различных форм паразитов в окружающей среде и низким уровнем развития гигиенических навыков у ребёнка.
Неинфекционные болезни
Среди заболеваний неинфекционного характера, которые приводят к длительному субфебрилитету, относятся аутоиммунные нарушения, болезни крови. Иногда причиной длительного повышения температуры тела являются злокачественные опухоли. В детском возрасте онкологические заболевания встречаются нечасто, но иногда они поражают организм ребёнка. Также к причинам, которые вызывают субфебрилитет, относятся ревматические болезни, железодефицитная анемия, аллергия. Эндокринные заболевания тоже способствуют длительному повышению температуры тела. Как известно, все биологические процессы проходят с выделением тепла. Механизм терморегуляции способствует поддержанию нормальной температуры тела. Если нарушается работа надпочечников, наблюдается спазм поверхностных сосудов конечностей. Это мешает организму выделить лишнее тепло. В результате температура тела повышается, а ноги и руки ребёнка могут оставаться холодными.
При инфекционном субфебрилитете сохраняются физиологические суточные колебания температуры, она плохо переносится и сбивается после приёма жаропонижающих средств. Если причиной выступает неинфекционное заболевание, суточные температурные колебания не наблюдаются или изменены, жаропонижающие средства не помогают.
Последствие вирусных недугов
После перенесённого вирусного заболевания (гриппа или ОРВИ) может остаться «температурный хвост». В этом случае субфебрилитет носит доброкачественный характер, изменения в анализах не наблюдаются, а состояние нормализуется в течение двух месяцев.
В прошлом столетии врачи проводили исследования, при которых в двух учебных заведениях детям от 7 до 15 лет измеряли температуру. Она оказалась повышенной у 20% учеников. При этом признаки респираторного заболевания отсутствовали.
Психогенные расстройства
У мнительных, замкнутых, раздражительных и необщительных детей существует высокая вероятность к проявлениям длительного субфебрилитета. Поэтому рекомендуется относиться к такому ребёнку более бережно. Ни в коем случае нельзя кричать, высмеивать и стыдить его. Ранимым детям очень легко нанести душевную травму. Также причиной субфебрильной температуры может служить психическое перенапряжение. Это может произойти во время ожидания какого-то важного события, доставляющего переживание.
Методы обследования
Для определения субфебрилитета у ребёнка требуется суточный мониторинг температуры. Её необходимо измерять каждые 3–4 часа, в том числе и во время сна. Заболевания, являющиеся причинами проявления такой реакции, разнообразны. Чтобы точно установить их, необходимо провести комплексное обследование.
Важно провести комплексное обследование, так как своевременно нераспознанный субфебрилитет может представлять серьёзную угрозу для ребёнка
Общий осмотр и анализы
Сначала врач должен провести общий осмотр ребёнка, чтобы оценить его состояние. Необходимо исследовать лимфатические узлы, живот, прослушать шумы в сердце и лёгких. Также нужно осмотреть кожные покровы, слизистые оболочки, суставы, молочные железы, ЛОР-органы.
Далее проводится анализ анамнеза и жалоб заболеваний:
- перенесённые операции и болезни;
- существующие заболевания;
- определение риска заражения гепатитом, бактериальным эндокардитом, паразитарными болезнями.
Лабораторные методы обследования включают в себя:
- общий анализ мочи и крови;
- исследование мокроты;
- биохимический, серологический анализ крови;
- исследование жидкости спинного мозга.
Проведение комплексной клинико-лабораторной диагностики назначается с целью исключения скрытого заболевания.
Инструментальные методы обследования
Детям с повышенной температурой тела, которая сохраняется долгое время, назначается проведение следующих процедур:
- рентгенографии;
- УЗИ;
- эхокардиографии;
- компьютерной томографии.
Рентгенологическое исследование проводится, если существует подозрение на наличие болезней ЛОР-органов или дыхательных путей. В таких случаях назначается рентген лёгких и придаточных носовых пазух. Причинами длительного субфебрилитета могут выступать аутоиммунные заболевания. Поэтому необходимо обязательно провести ревматологические пробы.
Аспириновый тест
У детей старшего возраста для выявления причины субфебрилитета проводится аспириновый тест. Он назначается для диагностирования возможного воспалительного процесса, а также неврологического заболевания. Его суть состоит в регистрации температуры после приёма аспирина по установленной схеме. Сначала ребёнок должен приянть половину таблетки, а спустя полчаса у него измеряется температура. Если она снизилась, в организме протекает воспалительный процесс. Когда температура остаётся без изменений, это означает, что причина состоит в нарушениях неинфекционного характера.
Консультации специалистов и обследования родителей
При наличии субфебрильной температуры рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:
- гинекологом (у девочек проводятся исследования малого таза);
- гематологом (для исключения онкологических болезней лимфатической ткани и кроветворной системы);
- неврологом (для исключения менингита);
- онкологом (выполняется поиск очаговой патологии);
- ревматологом (обнаружение суставных синдромов);
- инфекционистом (для исключения инфекционного процесса);
- фтизиатром (обследование на туберкулёз).
Кроме того, необходимо обследовать родителей ребёнка, а также других членов семьи. Это нужно, чтобы обнаружить возможные очаги скрытой инфекции, которая поддерживает субфебрилитет.
Родители должны подойти со всей ответственностью к обследованию ребёнка. Необходимо провести комплексную диагностику, чтобы врач смог назначить эффективное лечение.
Требуется ли лечение?
Первый вопрос, которым задаются родители ребёнка с субфебрильной температурой, состоит в необходимости лечения. Требуется ли терапия при длительном субфебрилитете? Ответ в этом случае может быть только один: лечение необходимо. Как известно, постоянно повышенная температура не лучшим образом сказывается на работе детского организма, подрывая его защитные силы.
Лечение субфебрилитета у ребёнка состоит в устранении причины, которая привела к такому состоянию. Если повышение температуры спровоцировано неинфекционными заболеваниями, используются препараты, действие которых направлено на избавление от этих болезней. При устранении функциональных расстройств центральной нервной системы, вызвавших нарушение теплообмена, применяется гипнотерапия, иглорефлексотерапия. Также может быть использована глутаминовая кислота.
Если выявлено наличие инфекционных заболеваний, все действия направлены на устранение инфекции. При наличии воспалений обязательно проводится комплексное лечение при помощи противовоспалительных препаратов. Если причиной субфебрилитета у ребёнка является перенесённое вирусное заболевание, терапия не требуется, поскольку состояние самостоятельно приходит в норму через некоторое время.
При субфебрильной температуре не рекомендуется принимать жаропонижающие препараты, поскольку они не оказывают лечебного действия, а только снижают иммунитет.
Задача родителей состоит в создании правильного режима для ребёнка. В отмене посещения школы нет необходимости. Только нужно предупредить учителей, что ребёнок с повышенной температурой может быстрее уставать. Детям с субфебрилитетом желательно много времени находиться на свежем воздухе, меньше сидеть около телевизора. Полезно проводить закаливающие процедуры.
Видео. Рекомендации доктора Комаровского
Родителям необходимо помнить, что лечить нужно не температуру, а её причину. Чтобы выявить нарушение, следует обязательно показать ребёнка врачу. Прогноз субфебрилитета у детей хороший. Правильное лечение, а также распорядок дня быстро нормализует температуру. Мало у кого субфебрилитет остаётся во взрослой жизни.
- Автор: Ольга Алексеевна Нечаева
- Распечатать
Меня зовут Ольга. По специальности – эколог. В данный момент нахожусь в декрете и занимаюсь написанием статей.
Оцените статью:
Источник