На приёме у невропатолога

Первый кто осматривает новрожденного в роддоме, это врач-неонатолог. Он проверяет состояние малыша, измеряет вес,рост, окружность головы и грудной клетки, а также оценивает основные функции организма на первой и пятой минуте жизни по шкале Апгара.
Эти сведения крайне важны и в дальнейшем послужат базой, на которую(в числе прочих)будут опираться неврапатологи и другие специалисты при осмотре или постановке диагноза вашему ребенку.

Неврапатолог отслеживает изменения, происходящие в нервно-психическом развитии малыша. А в первые три месяца они колоссальны! У крохи понижается физиологический тонус, который был повышен при рождении, исчезают одни рефлексы и появляются другие. Так что к этому доктору следует сходить хотя бы для того, чтобы услышать: "У вас все хорошо".
Но даже если врач выявит какие-то отклонения от нормы, чем раньше будет начато лечение, тем боьше шансов на выздоровление.
Итак, на что при первом осмотре обрашает внимание невропатолог.
Прежде всего, на внешние особенности на лице и теле ребенка. Например, на цвет кожных покровов, наличие на них сосудистых и пигментных пятен.
Наиболее важным показателями являются размер окружности головы и родничка младенца. Роднички распологаются в области схождения костей черепа.
Средний размер родничка у новорожденного-примерно 2х2 см. Если родничок закрылся рано, в 4-6 месяцев, а не как положено-к году, паниковать не стоит.
Если родничок очень большой, это может быть одним из симптомов такого серьезного заболевания как гидроцефалия, но окончательный диагноз ставится
только после дополнительного обследования с применением УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Также большой родничок может быть признаком рахита, когда в
организме малыша возникает дефицит витамина Д. В некоторых случаях при данном заболевании отмечаются такие неврологические симптомы как повышение
нервной возбудимости, задержка моторного развития и д.р.
При патологических процессах, сопровождающихся повышением внутричерепного давления,роднички закрываются позднее, а бывает, что и вновь открываются. Как вы видете в раннем возрасте разные болезни могут иметь сходную симптоматику, по этому при подозрении на какую-либо патологию необходимо тщательно и всесторонне
обследовать кроху. Не менее важно психо-эмоциональное и моторное развитие малыша. В возрасте 1-3 месяцев он уже начинает держать голову, может фиксировать взгляд и следить за игрушкой, начинает улыбаться и издавать отдельные звуки.
Неврапотолог оценивает подвижность глазных яблок, мышечный тонус, проверяет врожденные рефлексы, сосание, опора, ползание и другое.
Важным неврологическим показателем у маленьких детей является мышечный тонус. Даже во сне наши малыши не раслабляются полностью и сохраняют напряжение.
Это минимальное напряжение, которое присутствует в состоянии расслаблености и покоя и называют мышечным тонусом. Чем младше ребенок, тем выше у него тонус это связанно с тем, что сначала окружающее пространство ограничивается маткой и младенцу нет необходимости совершать целенаправленные действия. В норме ножки новорожденного ребенка согнуты в коленях, ручки-в локтях.

Малыш кажется напряженным и зажатым. Он не расслабляется даже во сне его ножки согнуты в коленях и подтянуты к животу, ручки скрещены на груди, а кулачки плотно сжаты( часто в форме "фиги"). Признаком повышенного тонуса служат вытянутые ножки и ручки.

При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову из-за сильного тонуса затылочной мышцы. Отклонения могут быть вызваны не только избыточным, но и недостаточным напряжением мускулатуры, или, как говорят врачи, мышечной гипотонией. При этом мышцы крохи кажутся вялыми, как бы обмягшими, ручки в локтях и ножки в коленях разгибаются слишком сильно, более чем на 180 градусов. Если выложить ребенка на живот, он не згибает руки под грудью, разводит их в стороны.
Но здесь есть одна неврологическая тонкость, о которой должны знать родители.
В чистом виде мышечная гипертония и гипотония встречаются не так уж часто.
Как правило, врачу приходится наблюдать у ребенка сочетание этих двух расстройств,когда тонус нарушен неравномерно: в одних группах мышц он повышен, в других снижен. Это так называемая мышечная дистония.
Еще существует асимметрия мышечного тонуса:на одной половине тела он выше чем на другой.
В этом случае голова и таз ребенка повернуты в сторону напреженных мышц, а туловище изгибается дугой. Когда малыша выклыдывают на живот, он заваливается на бок (где гипертонус). Кроме того, асиммтрию легко обнаружить по неравномерному расспределению ягодичных и бедренных складок.
Универсальные средства для нормализации любого тонуса - массаж, гимнастика,и плавание.
Начинать массаж лучше всего, когда малышу исполнится два месяца. Но прежде необходимо показать ребенка трем специалистам: педиатру,ортопеду и невропатологу, которые поставят диагноз и дадут рекомендации.

Главный врач детского медицинского центра «Мой Малыш», врач высшей категории, к.м.н Мандрыкина Ольга Михайловна.



Новости

АКЦИЯ по проведению УЗИ детям, поступающим в школы. Стоимость полного обследования 2600 рублей. Предварительная запись обязательна.


Комплексное обследование детей с консультативным приемом глав. врача Мандрыкиной О.М.

Далее »

Уважаемые клиенты, в связи с жалобами на неправомерные действия врачей по оказанию услуг вне сети клиник «Мой Малыш», сообщаем Вам, что наша лицензия не предусматривает оказание услуг по выезду врачей на дом. Любые услуги, оказанные вне нашей клиники, являются ответственность Вас и доктора. И мы не несем ответственности за эти диагнозы и тем более за лечение.


Узи головного мозга в подарок!!! Консультация невролога Васильцовой Д.В. + нейросонограмма всего за 1500 рублей!!!

Уважаемые родители, рады сообщить, что с 7 апреля мы начали вакцинировать детей


Запись к Мандрыкиной О.М. состоится 23 декабря с 8.00 до 9.00 часов на январь, февраль и частично март месяцы.

Далее »